Citat:
Ursprungligen postat av
Götgatan
Jag är en man i yngre medelåldern, har två barn varannan vecka, fast arbete med bra betalt och anser att jag tillhör medelklassen.
Jag har under flera år nu tampats med ångestattacker och självmordstankar. Det hela grundas i en icke bearbetad sorg efter min mors bortgång, men har på senare tid blandats med en separation från mina barns mamma, flertalet misslyckade relationer och en djupare isolering från mitt sociala liv.
Jag har sökt hjälp vid ett flertal tillfällen via vårdcentralen och har bollats runt till oräkneliga enheter där jag provat allt från KBT till ren samtalsterapi. För tillfället går jag hos en KBT-behandlare som känns duktig och får mig att behandla mina sorger på ett bra sätt.
Min nuvarande medicinering består av Venlafaxin 225mg, Hydroxozine 25mg (vid behov) och Lergigan 25mg för sömnen. Inget av det här känner jag fungerar, förutom Lergiganen som får mig trött.
Jag har tidigare gått på Sertralin utan märkbart resultat.
Jag genomgick en generell diagnosutredning i januari, som enbart visade höga värden på depression.
Jag kommer tidigare från ett väldigt socialt liv med flertalet aktiviteter inom föreningslivet, men har för närvarande inga förtroendeuppdrag eller sysselsättningar. Jag har kunnat vara social vid sociala sammanhang men har på senare år tappat den förmågan och finner inte längre hur jag ska delta i konversationer ifall det är fler än två deltagare i samtalet.
Min sömn är bristfällig. Har ofta svårt att komma till ro på kvällarna och kommer sällan in i så djup sömn att jag faktiskt drömmer. Detta resulterar i att jag försover mig flera gånger per vecka och kommer sent till arbetet.
Min alkoholkonsumtion är låg till medelhög. Jag är lite av en periodare där jag kan vara nykter i flera månader till att jag kan dricka mig berusad varje helg eller ta något glas om dagen. Det finns inget medeltal att beräkna.
Min fysiska status är det enda jag faktiskt vet att jag kan, och bör, förändra. Utöver mitt fysiska arbete så motionerar jag ingenting. Men för närvarande är jag i för dåligt skick att faktiskt ta tag i det.
För att beskriva mina självmordstankar lite djupare så dyker dessa upp dagligen, flera gånger om dagen. Jag har levt med dom i ett antal år nu. Det är egentligen bara en visuell simulering om hur jag avslutar mitt liv på olika sätt, men jag har aldrig skridit till handling i det ärendet. Jag känner heller ingen risk att jag skulle göra det, trots att det ångestskov jag befinner mig i just nu har varit här i snart ett halvår, motsvarande en eller maximalt två veckor som det oftast brukar vara.
Min fråga är då följande, med den information jag delat med mig av här, är min psykiska ohälsa obotbar?
Vill ni att jag beskriver något mer utförligt så svarar jag gladeligen på era frågor så gott jag kan.
Disclaimer: Jag har ett synfel som gör det svårt att läsa, så om jag missat något i din berättelse så beror det troligen på det.
Här kommer lite svar från en "obotbar" i bemärkelsen att min sjukdom går att hålla i schack, men alltid kommer finnas i bakgrunden.
Har ni diskuterat en annan medicinering? Lamotrigin kan vara ett alternativ till SNRI/SSRI om man inte får önskad effekt av det. Hur länge har du haft Venlafaxin?
KBT - vad skönt att du känner att terapin gör nytta. KBT har hjälpt mig mycket genom åren och gett mig verktyg att hantera min sjukdom. Det senaste halvåret har jag gått till en DBT-inriktad terapeut och fått ordentlig hjälp att kommma framåt, trots en helvetisk situation just nu. Om du kör fast med KBT:n så kan jag rekommendera DBT.
Sömnen. Där har du en stor del av problemet. Får du inte tillräckligt med bra sömn är det väldigt svårt att bli bättre. Har du svårt att somna, eller vaknar du upprepade gånger under natten? Har du fått prova tyngdtäcke, tex kedjetäcke? Jag har problem med att jag vaknar många gånger per natt och upplever en väldig skillnad till det bättre med tyngd på mig. Kolla med din VC om du kan få det utskrivet av arbetsterapeut för att prova. De går också att köpa privat, men de är ganska dyra. Långtidsverkande sömtabletter kan visserligen göra att du sover, men du får i allmänhet ingen kvalitet på sömnen. Det gör en tröttare.
Jag har varit sjuk i över 35 år, i huvudsak i långa och mycket djupa depressioner. En sak som jag lärt mig genom åren är att sjukvården gärna bedömer efter den dualistiska x-skalan frisk-sjuk. Jag brukar lägga till y-skalan må bra-må dåligt. Man kan vara väldigt sjuk och ändå må bra och man kan vara frisk och ändå må skit. Med det menar jag att det på olika sätt ofta går att hitta verktyg för att fungera och må hyggligt i sin vardag, trots att man inte är helt frisk.
Jag förutsätter att du är fysiologiskt utredd avseende brister på vitaminer, mineraler och hormoner. Det finns många bristsjukdomar som kan ställa till det i knoppen. Även hormonella knasigheter som diabetes typ 2, sköldkörtelvajsing, testosteronbrist osv kan ge de symptom du beskriver. Något som många läkare missar är att det finns stöd för att behandla med B12 vid depression, om man ligger i den nedre delen av normalvärdena. D-vitamin är också klurigt, då (iaf sist jag kollade) referensvärdena skiljer sig mellan olika labb och länder.
En annan sak jag tycker du kan kolla är om din VC erbjuder Mediyoga. Där jobbar man med fokus på avslappning, stressminskning och andning och det är generellt bra för alla. Också lätt att utföra hemma.