Personlig assistans vs dyra mediciner

Om personlig assistans varit en medecin, hade den då rekommenderats av NT-rådet?

https://sv.m.wikipedia.org/wiki/NT-rådet


Personlig assistans från försäkringskassan kostar i snitt drygt 1,9 miljoner per person och år.

Skulle säga att det inte är jämförbart. Personlig assistans är inte till för att rädda liv.

https://www.svt.se/special/hjartsjuka-matilda-nekas-assistans/

Men ganska ofta så framhålls det i debatten att assistansen kan vara det som gör skillnad mellan liv och död får den som sökt. Och NT-rådet bedömer inte bara livräddande mediciner, utan även de som avsevärt förbättrar livskvalitet. Så ganska jämförbart är det nog ändå...?

Assistansens syfte är att inte att rädda liv. Sen att assistenter kan rädda liv är en annan sak. Däremot är det sant att många med assistans inte skulle kunna överleva på egen hand.

Tänk på att de som kökar dyra mediciner ofta OCKSÅ behöver asisstans eller annan hjälp utöver medicinerna.

Tänk dig då en medicin vars syfte inte är att rädda liv. Men den förbättrar en persons liv lika mycket som personlig assistans. Med medicinen försvinner behovet av personlig assistans. Den kostar 1,9 miljoner om året.

Skulle NT-rådet godkänna medicinen?

Det är en ganska enkel ekonomisk fråga. Hur mycket får ett liv eller ökad livskvalité kosta det allmänna? Är vissa liv mer eller mindre värda än andra?

Ett exempel på en sådan medecin är cystadrops. Ögondroppar som förhindrar blindhet hos barn. Kostnad 0,78 miljoner om året. Inte godkänd och får därmed bekostas själv.

https://www.svt.se/nyheter/inrikes/tlv-vi-ar-redo-att-omprova-beslutet-om-de-sanker-priset

Intressant fråga.

En skillnad mellan assistans och medicin är dock att kostnaden (prissättningen) för medicin sker på ett annat sätt. Ibland säger NT nej av rent strategiska skäl. Det finns läkemedelsbolag som forskar fram mediciner, särskilt sådant som är inriktat mot barn, som de sedan vill ha extremt bra betalt för. En del länder väljer då att säga nej då det vet att kostnaden skulle bli för hög och hoppas därmed att bolaget sänker priset för att överhuvudtaget kunna sälja sin produkt. Det blir ett s.k. chickenrace där media spelar stor roll med sina "snyfthistorier" som dessa bolag "beställer" och betalar för.

Om länder gav vika för denna lite fula utpressning, skulle läkemedelskostnaderna explodera och det har inget land råd med.

Exempel var en barnmedicin som kom i våras och där årskostnaden var 4,8 mnkr per barn. Sverige har idag cirka 70 barn som skulle behöva medicinen som ökar deras livslängd betydligt. 70x4,8 blir över 300 mnkr per år. Kostnaden kommer dock öka rejält då barnen överlever och om några år talar vi inte om 70 barn. Vi talar om 100, sedan 150 och ökande. Till slut blir kostnaden så hög att andra måste stå tillbaka då vi inte kan ge alla den absolut bästa medicinen. Det finns inga pengar till det.

Kostnaden för assistans har inte samma prissättning. Den är mer kopplad till "volym".

// CC