2018-12-26, 23:59
  #41137
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av Solglittret
Det är möjligt att primärvården skulle kunna ställa diagnosen ME på en vuxen, inte uteslutet.
[b]Men skulle verkligen en vuxen patient nöja sig med denna uteslutningsdiagnos utan specialistbedömning? Hur kan man utesluta exempelvis psykiatrisk orsak utan kontakt med psykiatriker? Kommer inte det i vart fall innebära en massa ifrågasättande av försäkringskassan om patienten behöver sjukskrivning och aldrig utretts av specialister?

Jag tror dock inte att en 11-åring skulle få denna diagnos enbart efter kontakt med primärvården. Allra helst inte om barnet också har vältaliga utredningsintresserade föräldrar, som sannolikt var fallet med Agnes och Moa.

Så här står det i VISS- rekommendationer:
Barn under 18 år med oklar trötthet bör remitteras till barn- och ungdomsmedicinsk mottagning. För barn under 18 får endast läkare med barnmedicinsk specialitet remittera till specialistläkarmottagning för ME/CFS.”
Klart att de allra flesta vill ha en specialistbedömning men då det är lång väntetid behöver diagnosen kunna sättas av fler. Det är viktigt att snabbt minska överskridande av sina energiresurser för att minska risken för permanenta försämringar.
Min anhörige var +18 när hen fick diagnos så jag är inte lika bevandrad i gången för barn.

I de allra flesta fallen (börjar känna mig tjatig) debuterar sjukdomen i samband med en kraftig infektion. De som innan sjukdomsutbrottet inte ansett sig behöva hjälp av psykologer anser nog inte heller att de är hjälpta av det för stunden. De vill få hjälp med en trilskande immunförsvar.

Självklart blir det problem med försäkringskassan med eller utan diagnos av specialist. Det är ju ändå 2018.
__________________
Senast redigerad av Vidar17 2018-12-27 kl. 00:23. Anledning: .
Citera
2018-12-27, 00:02
  #41138
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av Solglittret
Du har fullständigt rätt i detta.
Nej, man kan absolut inte snabbutreda syskon nummer två för ME.
Det skulle gått för andra sjukdomar - därför att man då möjligen kan gissa vilka prover man ska ta och rikta undersökningar som ska göras för att hitta exempelvis MS, diabetes, muskeldystrofi mm.
Hos oroliga föräldrar som misstänker samma diagnos hos barn nummer två, kan man ju tidigt genomföra riktade undersökningar.

Men hos ME går det inte. För hos ME finns inga fynd att hitta.

Tvärt om måste samma enorma mängd prover, tester och undersökningar göras för att utesluta allt annat. Det vore en enorm felbehandling om man gav syskon nr.2 denna uteslutningsdiagnos av ”bara farten”.
Dessutom måste man ju också se att barnets symptom inte härrör från en ”efterapning” av storasyskonet som det yngre syskonet annars ofta tar efter, utan att symptomen verkligen kvarstår under lång tid. Man bör nog snarare vara ännu mer noggran med utredningen av syskon nummer 2, eftersom den psykologiska/psykiatriska komponenten av kopierad samsjukligheter måste uteslutas.
Samtidigt borde nog hela hemmiljön och familjens psykodynamik undersökas så att det inte finns några dolda orsaker till sjuklighet där om familjens alla barn som här beskriver trötthetssymptom.
Självklart har man inte snabbutrett. MS har jag själv haft i 32 år, utreds snabbt genom ryggmärgsprov och MR-röntgren. Aldrig varit trött och klättrar fortfarandende i berg även om jag är lite ostDig. Maken har diabete vilket är lättkollat, han klättrar också. Tredje sjukdomen du nämner har bara en bekant och hon går långa promenader var dag. Återstår bara ME om barnet inte har problem med körldkörteln.
Citera
2018-12-27, 00:22
  #41139
Medlem
Solglittrets avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Vidar17
Klart att de allra flesta vill ha en specialistbedömning men då det är lång väntetid behöver diagnosen kunna sättas av fler. Det är viktigt att snabbt minska överskridande av sina energiresurser för att minska risken för permanenta försämringar.
I de allra flesta fallen (börjar känna mig tjatig) debuterar sjukdomen i samband med en kraftig infektion. De som innan sjukdomsutbrottet inte ansett sig behöva hjälp av psykologer anser nog inte heller att de är hjälpta av det för stunden. De vill få hjälp med en trilskande immunförsvar.
Självklart blir det problem med försäkringskassan med eller utan diagnos av specialist. Det är ju ändå 2018.

Tidigare i år gav regeringen Socialstyrelsen i uppdrag att se över och fastställa sjukskrivningskriterier för ME-sjuka. Detta har nu gått i kras i förra veckan - det går inte att finna en konsensus kring vilka kriterier som ska föreligga för att någon ska kunna sjukskrivas under diagnosen ME. Det är fortfarande alltför diffust anser Socialstyrelsen.

http://www.lakartidningen.se/Aktuellt/Nyheter/2018/12/Socialstyrelsen-Omojligt-att-ge-rad-om-ME/

I en annan artikel i Läkartidningen omtalar man att patienter får sjukskrivningen godkänd om de har utmattningssyndrom - men om man på samma patient efter utredning ställer diagnosen ME - godkänner inte FK sjukskrivningen längre. Trots samma symptom, besvär och lidande hos patienten. Det är en hård värld...
Dessutom framkommer att en övervägande majoritet av de med ME-diagnos är ensamstående kvinnor över 45 år - vilket gör att de drabbas hårt ekonomiskt och arbetsmarknadsmässigt av FKs ställningstagande.

Jag tror ju fortfarande att det finns olika sjukdomar inom ME-gruppen och att forskningen borde riktas in på att särskilja dessa. De kanske behöver olika typer av behandling?
Kanske var det som Agnes och Moa diagnostiserats med en annan form/en annan sjukdom?

Nu tror jag inte att ME-diagnoserna på töserna i sig var problemet för familjen i Bjärred.
Istället tror jag att det var det faktumet att de fått diagnoser överhuvudtaget som gjorde barnen till ”damage gods” och familjen till ej perfekt enligt den elitistiska kravspecen som jag tror föräldrarna hade.
Precis som ”Hayouel” skriver att familjen Kennedy gjorde med sitt ”damage gods” Rosemary.
Citera
2018-12-27, 00:28
  #41140
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av Reviews
Sedan när blev det polis- och skolväsendets sak att kritisera läkarutlåtanden?

Att en läkare har satt diagnosen ME på flickorna är inte samma sak som att diagnosen per automatik är den rätta. Som uteslutningsdiagnos innebär ME som alla vet, att objektiva fynd saknas. Det i sig innebär att allt annat, samtliga tillstånd och sjukdomar; stort som smått, måste kunna uteslutas och det låter sig inte göras på ett fåtal månader. En stor del av de undersökningar som ska genomföras för att om möjligt spåra orsaken till symtomen, har nämnts här ett antal ggr. Och är patienten dessutom prepubertal så är det givet att ännu fler prover behöver tas. För att inte tala om den tid som går åt till avvaktan.
Ingen härinne förnekar ME som diagnos så kör inte med det skuldbeläggandet för det är genomskinligt. Man måste kunna resonera realistiskt och ifrågasätta om det i praktiken är rimligt, om ens möjligt att sätta en uteslutningsdiagnos, som dessutom är ovanlig, så här snabbt.

Ur Läkartidningen 48/2017: "De få läkare som jobbar med ME/CFS ställs inför ett omöjligt uppdrag. Få fynd i statusundersökningen tolkas som objektiva av Försäkringskassan. Hur mäter man trötthet och ansträngningsutlöst försämring i siffror? Symtom som smärta, ont i halsen, ömma lymfkörtlar, sömnstörningar och överkänslighet mot stimuli är svåra att mäta. Det är inte ovanligt med generaliserad smärta och fibromyalgi. Många har haft primär eller sekundär stressrelaterad utmattningsproblematik. Lättare kognitiva nedsättningar kan bekräftas i test, men räcker oftast inte för att få intyget godkänt.

Har patienten blivit friskare om man misstänker ME/CFS i stället för fibromyalgi och/eller utmattningssyndrom?"

Den där sista frågan har jag också funderat över. Så klart ska man inte ställa fel diagnos bara för att minska lidande för någon, men med ME är det så mycket man inte vet - särskild gällande barn. Vore det inte bättre att ställa diagnosen utmattningssyndrom hos barn tills man vet mer om sjukdomen? Så klart är det viktigt med att vara aktsam, pacing etc. Vissa saker kanske kan bli återställd, andra inte - men det håller i alla fall möjligheten öppen.

Hade flickorna fått diagnosen utmattningssyndrom - hur hade det hela blivit då? Kanske helt annorlunda. Med hopp om att delvis blir återställd - fokus bort från prestation. Fokus på helt andra saker. Att man har hamnat på grund av en infektion i den symptomatiken betyder inte att de verktyg som finns för utmattningssyndrom inte delvis kan hjälpa.
Citera
2018-12-27, 00:32
  #41141
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av Reviews
Sedan när blev det polis- och skolväsendets sak att kritisera läkarutlåtanden?

Att en läkare har satt diagnosen ME på flickorna är inte samma sak som att diagnosen per automatik är den rätta. Som uteslutningsdiagnos innebär ME som alla vet, att objektiva fynd saknas. Det i sig innebär att allt annat, samtliga tillstånd och sjukdomar; stort som smått, måste kunna uteslutas och det låter sig inte göras på ett fåtal månader. En stor del av de undersökningar som ska genomföras för att om möjligt spåra orsaken till symtomen, har nämnts här ett antal ggr. Och är patienten dessutom prepubertal så är det givet att ännu fler prover behöver tas. För att inte tala om den tid som går åt till avvaktan.
Ingen härinne förnekar ME som diagnos så kör inte med det skuldbeläggandet för det är genomskinligt. Man måste kunna resonera realistiskt och ifrågasätta om det i praktiken är rimligt, om ens möjligt att sätta en uteslutningsdiagnos, som dessutom är ovanlig, så här snabbt.

Ur Läkartidningen 48/2017: "De få läkare som jobbar med ME/CFS ställs inför ett omöjligt uppdrag. Få fynd i statusundersökningen tolkas som objektiva av Försäkringskassan. Hur mäter man trötthet och ansträngningsutlöst försämring i siffror? Symtom som smärta, ont i halsen, ömma lymfkörtlar, sömnstörningar och överkänslighet mot stimuli är svåra att mäta. Det är inte ovanligt med generaliserad smärta och fibromyalgi. Många har haft primär eller sekundär stressrelaterad utmattningsproblematik. Lättare kognitiva nedsättningar kan bekräftas i test, men räcker oftast inte för att få intyget godkänt.

Har patienten blivit friskare om man misstänker ME/CFS i stället för fibromyalgi och/eller utmattningssyndrom?"

Försäkringskassan är inte aktuell här. Dessutom anses 3 månader som relevant utredningstid för unga avseende ME. För vuxna 6 månader.

Så vilka av barnen har blivit "snabbutredda", enligt dig?
Citera
2018-12-27, 00:37
  #41142
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av Solglittret
Tidigare i år gav regeringen Socialstyrelsen i uppdrag att se över och fastställa sjukskrivningskriterier för ME-sjuka. Detta har nu gått i kras i förra veckan - det går inte att finna en konsensus kring vilka kriterier som ska föreligga för att någon ska kunna sjukskrivas under diagnosen ME. Det är fortfarande alltför diffust anser Socialstyrelsen.

http://www.lakartidningen.se/Aktuellt/Nyheter/2018/12/Socialstyrelsen-Omojligt-att-ge-rad-om-ME/

I en annan artikel i Läkartidningen omtalar man att patienter får sjukskrivningen godkänd om de har utmattningssyndrom - men om man på samma patient efter utredning ställer diagnosen ME - godkänner inte FK sjukskrivningen längre. Trots samma symptom, besvär och lidande hos patienten. Det är en hård värld...
Dessutom framkommer att en övervägande majoritet av de med ME-diagnos är ensamstående kvinnor över 45 år - vilket gör att de drabbas hårt ekonomiskt och arbetsmarknadsmässigt av FKs ställningstagande.

Jag tror ju fortfarande att det finns olika sjukdomar inom ME-gruppen och att forskningen borde riktas in på att särskilja dessa. De kanske behöver olika typer av behandling?
Kanske var det som Agnes och Moa diagnostiserats med en annan form/en annan sjukdom?

Nu tror jag inte att ME-diagnoserna på töserna i sig var problemet för familjen i Bjärred.
Istället tror jag att det var det faktumet att de fått diagnoser överhuvudtaget som gjorde barnen till ”damage gods” och familjen till ej perfekt enligt den elitistiska kravspecen som jag tror föräldrarna hade.
Precis som ”Hayouel” skriver att familjen Kennedy gjorde med sitt ”damage gods” Rosemary.

Jag är enig med mycket som du skriver här. Men jag tror att ME diagnosen så klart inte är orsaken (det behövs betydligt mer), men att detta inte hade hänt utan ME/olycka/andra allvarliga sjukdomer. Men på något sätt är jag rädd att själva ME diagnosen inte enbart är en utlösande faktor men jag spekulerar att det kan vara ett symptom för hur hela familjen har haft det.
Citera
2018-12-27, 00:37
  #41143
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av Solglittret
Tidigare i år gav regeringen Socialstyrelsen i uppdrag att se över och fastställa sjukskrivningskriterier för ME-sjuka. Detta har nu gått i kras i förra veckan - det går inte att finna en konsensus kring vilka kriterier som ska föreligga för att någon ska kunna sjukskrivas under diagnosen ME. Det är fortfarande alltför diffust anser Socialstyrelsen.

http://www.lakartidningen.se/Aktuellt/Nyheter/2018/12/Socialstyrelsen-Omojligt-att-ge-rad-om-ME/

I en annan artikel i Läkartidningen omtalar man att patienter får sjukskrivningen godkänd om de har utmattningssyndrom - men om man på samma patient efter utredning ställer diagnosen ME - godkänner inte FK sjukskrivningen längre. Trots samma symptom, besvär och lidande hos patienten. Det är en hård värld...
Dessutom framkommer att en övervägande majoritet av de med ME-diagnos är ensamstående kvinnor över 45 år - vilket gör att de drabbas hårt ekonomiskt och arbetsmarknadsmässigt av FKs ställningstagande.

Jag tror ju fortfarande att det finns olika sjukdomar inom ME-gruppen och att forskningen borde riktas in på att särskilja dessa. De kanske behöver olika typer av behandling?
Kanske var det som Agnes och Moa diagnostiserats med en annan form/en annan sjukdom?

Nu tror jag inte att ME-diagnoserna på töserna i sig var problemet för familjen i Bjärred.
Istället tror jag att det var det faktumet att de fått diagnoser överhuvudtaget som gjorde barnen till ”damage gods” och familjen till ej perfekt enligt den elitistiska kravspecen som jag tror föräldrarna hade.
Precis som ”Hayouel” skriver att familjen Kennedy gjorde med sitt ”damage gods” Rosemary.
Jo det var otroligt tråkigt att de inte kom fram till något användbart.
Då var denna bättre:
https://www.sbu.se/sv/publikationer/sbu-bereder/myalgisk-encefalomyelit-och-kroniskt-trotthetssyndrom-mecfs/

Och fruktansvärt om försäkringskassan inte godkänner en kronisk sjukdom som påtagligt påverkar arbetsförmågan. Där det till och med kan vara skadligt att överanstränga sig. Men det är väl som du påpekar fel målgrupp som drabbas - kvinnor i fel ålder. Men även män nekas ersättning. Vi får kämpa på även på det området för att minska okunskapen.

Jo det är väl ett av problemen att sjukdomen kan blandas ihop med andra diffusa okända sjukdomar. Det pratar ju läkaren i det nyss länkade klippet om att det är viktigt att använda de snävare Kanadakriterierna. Viktigt att det blir korrekt diagnos - speciellt om det visar sig vara något behandlingsbart.

Tycker också det är märkligt om det inte finns ytterligare en faktor inblandad för att kunna få någon som helst förståelse för det otroliga och fruktansvärda beslut föräldrarna tog.
Citera
2018-12-27, 00:43
  #41144
Medlem
Solglittrets avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Anel11
Självklart har man inte snabbutrett. MS har jag själv haft i 32 år, utreds snabbt genom ryggmärgsprov och MR-röntgren. Aldrig varit trött och klättrar fortfarandende i berg även om jag är lite ostDig. Maken har diabete vilket är lättkollat, han klättrar också. Tredje sjukdomen du nämner har bara en bekant och hon går långa promenader var dag. Återstår bara ME om barnet inte har problem med körldkörteln.

Instämmer att man inte kan snabbutreda uteslutningsdiagnoser. Det säger sig själv i själva formuleringen av beteckningen ”uteslutning”. Det är ett arbetsprojekt som helt enkelt tar tid.
Därtill kan just MS och diabetesdiagnoser lätt verifieras genom prover och undersökningar.

Men jag håller inte med dig att det ”återstår bara ME om barnet inte har problem med sköldkörteln” efter detta. Det finns enormt många fler sjukdomar i hjärta, lungor, muskler, njurar, hormoner, skelett, blod- och lymfsystem, ämnesomsättning, lever, benmärg och psyke som ett långtidstrött barn kan lida av. Allt från sällsynta diagnoser till vanligare. Spektrat är enormt, det finns tusentals olika sjukdomsvarianter. En del behandlingsbara och botbara.

Innan man kan konstatera att ett barn inte kan erbjudas behandling och bot för någon av alla de andra behandlingsbara sjukdomarna utan faktiskt lider av en icke behandlingsbar sjukdom som ME måste man vara bombsäker på sin sak. Man får helt enkelt inte missa chansen att erbjuda bot och bättring för något annan befintlig sjukdom hos barnet.

Det är därför utredningen måste vara väldigt grundlig och få ta sin tid. För barn vars kroppar forfarande inte ”klarat” vuxenlivets kroppsliga påfrestningar måste utredningarna vara ännu mer noggranna och utförliga - deras organ är ännu omogna och kräver fler tester än för vuxna.

Citat:
Ursprungligen postat av Vinbergssnacka
Den där sista frågan har jag också funderat över. Så klart ska man inte ställa fel diagnos bara för att minska lidande för någon, men med ME är det så mycket man inte vet - särskild gällande barn. Vore det inte bättre att ställa diagnosen utmattningssyndrom hos barn tills man vet mer om sjukdomen? Så klart är det viktigt med att vara aktsam, pacing etc. Vissa saker kanske kan bli återställd, andra inte - men det håller i alla fall möjligheten öppen.

Hade flickorna fått diagnosen utmattningssyndrom - hur hade det hela blivit då? Kanske helt annorlunda. Med hopp om att delvis blir återställd - fokus bort från prestation. Fokus på helt andra saker. Att man har hamnat på grund av en infektion i den symptomatiken betyder inte att de verktyg som finns för utmattningssyndrom inte delvis kan hjälpa.

Jag håller verkligen med dig här. Varför skulle man överhuvudtaget sätta diagnosen ME på dessa töser som bägge var i 11-års åldern?
Jag har postat inlägg om detta tidigare. Vad var vitsen med denna diagnos? Framför allt hos lillflickan Moa som gick från pianospelande pigg skolflicka till heltids hemundervisad ME-sjuk på 3-4 sommarmånader.
Hemundervisning kunde de ändå fått på ett intyg om ”utredning för oklar trötthet” eller ”utmattningssyndrom”.
Varför stigmatisera en så ung flicka som Moa med en ME diagnos samtidigt som det pågick så mycket skräckreportage i media?
__________________
Senast redigerad av Solglittret 2018-12-27 kl. 01:40.
Citera
2018-12-27, 01:38
  #41145
Medlem
Solglittrets avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Remark
Försäkringskassan är inte aktuell här. Dessutom anses 3 månader som relevant utredningstid för unga avseende ME. För vuxna 6 månader.

Så vilka av barnen har blivit "snabbutredda", enligt dig?

(Med förhoppningsvis benäget tillstånd från Reviews svarar jag istället)

Nej du missförstår totalt
Sjukdomssymptomen ska ha varat i minst sex månader. För barn i minst tre månader.
Det är inte utredningen som ska ta denna tid.

Utredningstiden bestäms av hur lång tid det tar att få svar på varje slätröntgen, varje MR, varje muskelundersökning, varje blodprov, varje betastningstest, varje vävnadsprov, varje remiss till fys.lab, till ev psykiatriker etc etc.

Ur riktlinjer för VISS:
Sjukdomen ska ha varat i mer än sex månader

Det är därför vi som grubblar över detta inte får ihop det med Moas snabbspår till diagnos.
Hur kunde hon vara pigg och glad vid pianospelningen utan att verka minsta sjuk och samtidigt gå till skolan fram till sommarlovet, men vara heltidssjukskriven med en färdig ME-diagnos redan till terminsstarten i augusti? Hur hann man med alla utredningar för att utesluta allt annat?
Och började man verkligen storutreda en liten flicka när hon verkade pigg, spelade piano och gick till skolan? Det är i vissa fall väldigt jobbiga utredningar, smärtsamma, tidskrävande och ibland med höga strålningsdoser.
__________________
Senast redigerad av Solglittret 2018-12-27 kl. 02:28.
Citera
2018-12-27, 03:14
  #41146
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av Solglittret
(Med förhoppningsvis benäget tillstånd från Reviews svarar jag istället)

Nej du missförstår totalt
Sjukdomssymptomen ska ha varat i minst sex månader. För barn i minst tre månader.
Det är inte utredningen som ska ta denna tid.

Utredningstiden bestäms av hur lång tid det tar att få svar på varje slätröntgen, varje MR, varje muskelundersökning, varje blodprov, varje betastningstest, varje vävnadsprov, varje remiss till fys.lab, till ev psykiatriker etc etc.

Ur riktlinjer för VISS:
Sjukdomen ska ha varat i mer än sex månader

Det är därför vi som grubblar över detta inte får ihop det med Moas snabbspår till diagnos.
Hur kunde hon vara pigg och glad vid pianospelningen utan att verka minsta sjuk och samtidigt gå till skolan fram till sommarlovet, men vara heltidssjukskriven med en färdig ME-diagnos redan till terminsstarten i augusti? Hur hann man med alla utredningar för att utesluta allt annat?
Och började man verkligen storutreda en liten flicka när hon verkade pigg, spelade piano och gick till skolan? Det är i vissa fall väldigt jobbiga utredningar, smärtsamma, tidskrävande och ibland med höga strålningsdoser.

DU har absolut INGEN insyn i någonting när det gäller dessa barns utredningar innan diagnosen fastställdes.

Läkaren däremot hade det.
Citera
2018-12-27, 03:55
  #41147
Medlem
Solglittrets avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Remark
DU har absolut INGEN insyn i någonting när det gäller dessa barns utredningar innan diagnosen fastställdes.

Läkaren däremot hade det.

Vi diskuterar inte om - eller om inte - läkaren eller kanske läkarna, som satte tösernas ME-diagnoser hade insyn i utredningsresultaten. Det torde liksom vara självklart att det var så.
Frågan är om diagnoserna var korrekta hos båda barnen och om framförallt Moa utretts ordentligt?

Dessutom diskuterade du kring att en ME-utredning ska ta 6 resp 3 månader - vilket är en total missuppfattning. Då har man verkligen inte förstått hur utredningar och sjukvården fungerar kring uteslutningsdiagnoser.

Läs vad ”Vidar17” och andra med egen erfarenhet av utredning kring ME skriver. Uteslutningsutredningar tar tid, väntan på specialister tar tid. Barn bör enligt VISS remitteras till barnmedicinsk specialistklinik innan de erhåller en ME-diagnos och först därifrån kan de remitteras till specialist på ME. Det går inte ens att göra från primärvården.

Saker kan bli fel, även läkare och skolans tjänstemän ”kan ha lyssnat för mycket på föräldrarna”.
Helt klart är att alla som haft med föräldrarna att göra missat vad dessa i månader höll på att planera. De mörkade och duperade sin omgivning ex Hanssons, Os chef mm
Hur vet vi att inte samma föräldrar också lyckats dupera skolorna, sjukvården mm till åtgärder och intyg som de ville ha?
__________________
Senast redigerad av Solglittret 2018-12-27 kl. 04:31.
Citera
2018-12-27, 08:35
  #41148
Bannlyst
Citat:
Ursprungligen postat av Reviews
Sedan när blev det polis- och skolväsendets sak att kritisera läkarutlåtanden?

Att en läkare har satt diagnosen ME på flickorna är inte samma sak som att diagnosen per automatik är den rätta. Som uteslutningsdiagnos innebär ME som alla vet, att objektiva fynd saknas. Det i sig innebär att allt annat, samtliga tillstånd och sjukdomar; stort som smått, måste kunna uteslutas och det låter sig inte göras på ett fåtal månader. En stor del av de undersökningar som ska genomföras för att om möjligt spåra orsaken till symtomen, har nämnts här ett antal ggr. Och är patienten dessutom prepubertal så är det givet att ännu fler prover behöver tas. För att inte tala om den tid som går åt till avvaktan.
Ingen härinne förnekar ME som diagnos så kör inte med det skuldbeläggandet för det är genomskinligt. Man måste kunna resonera realistiskt och ifrågasätta om det i praktiken är rimligt, om ens möjligt att sätta en uteslutningsdiagnos, som dessutom är ovanlig, så här snabbt.

Ur Läkartidningen 48/2017: "De få läkare som jobbar med ME/CFS ställs inför ett omöjligt uppdrag. Få fynd i statusundersökningen tolkas som objektiva av Försäkringskassan. Hur mäter man trötthet och ansträngningsutlöst försämring i siffror? Symtom som smärta, ont i halsen, ömma lymfkörtlar, sömnstörningar och överkänslighet mot stimuli är svåra att mäta. Det är inte ovanligt med generaliserad smärta och fibromyalgi. Många har haft primär eller sekundär stressrelaterad utmattningsproblematik. Lättare kognitiva nedsättningar kan bekräftas i test, men räcker oftast inte för att få intyget godkänt.

Har patienten blivit friskare om man misstänker ME/CFS i stället för fibromyalgi och/eller utmattningssyndrom?"

Det är fint att ni numera inte förnekar er blåa om ME-diagnosen, efter att ha gjort det i nästan ett år. Kanske är det dags att gå tillbaks till de inlägg som med all önskvärd tydlighet visar att det tidsmässigt är fullt möjligt att även M fick diagnosen efter konstens alla regler. Annars riskerar ni återigen att hamna på villovägar och dra in tråden i stendöda, onödigt tidsödande och kontraproduktiva återvändsgränder.

Om ni även, mot bättre vetande, slutar att förneka H sin roll i denna tragedi och inte bara ser på henne som ett oskyldigt lamm, så kommer ni att ta ett andra konstruktivt steg i denna tråd sedan den startade.
Citera

Skapa ett konto eller logga in för att kommentera

Du måste vara medlem för att kunna kommentera

Skapa ett konto

Det är enkelt att registrera ett nytt konto

Bli medlem

Logga in

Har du redan ett konto? Logga in här

Logga in