Farmaka/annan intervention riktad mot agorafobi/klaustrofobi/social fobi?

Hej!
Haft ångest med inslag av panikattacker sedan initialt inträde för ca 10 år sedan. Då löste jag det med att sticka ut och springa. Bieffekten detta gav var att jag nu (och sedan några år tillbaka) får panikkänslor vid situationer då jag inte kan komma undan/fly efter eget behag. Det är idag så pass illa att jag har svårt att sitta i en bil på en motorväg. Tåg, flyg och buss är helt uteslutet. Har genomgått två omgångar KBT samt provat det mesta i FASS utan effekt. Det enda som idag fungerar är dessvärre benzo och/eller alkohol men det är ju ingen långtidslösning direkt. Står nu på Aurorix och vid-behovsmedicinering i form av Sobril. Vet att bästa botemedlet mot detta är att helt enkelt utsätta sig för situationerna som framkallar paniken, men nu har det gått fem år med den här skiten utan att jag klarar av att faktiskt göra det. Det hela förvärras dessutom av att vissa dagar är betydligt värre än andra. Minst sagt är livet extremt begränsat så här. Tacksam för alla förslag och funderingar!

Tyvärr finns det inget annat sätt att bota det än att du utsätter dig för det som är jobbigt, du måste helt enkelt lära om din hjärna och det tar sin tid.

social fobi går att behandla med läkemedel, men när det gäller specifika fobier finns nästintill ingen evidens för att läkemedel funkar, då är KBT det enda riktiga alternativet.

Har själv haft paniksyndrom, varade i typ 2-3 år ett totalt helvete.
Men jag skulle nog säga ändå att jag tror att läkemedel kan ha en viss effekt, om ångestnivån går ner generellt så tror jag även att fobierna förbättras.

Hur blev du av med paniksyndromet?

Helt enig.

De två gångene jag har varit helt knäckt, har medicinen enbart fungerad som et stödpiller så jag har fått möjlighet å arbeta med meg själv.


Till trådstarter:
Får jag fråga hur länge du har käkad aurorix och om du över tid har märkt någon ändring på humör?
Och siste frågan är hvis du har varit utsatt för et adrenalinkick, märker du någon ändring på hur länge det sitter i?

Har själv ätit den nu i nästan ett år. Därför jag funderar.

Det här med adrenalin, handlar det om ilska och aggression där? Eventuellt kan ett tillägg av en betablockerare fungera bra mot detta.

Inte helt säker på hur jag skall formulera meg.

Kan bara beskriva vad jag erfarer. Nu efter 9-10 månader har jag problem när jag blir forbannet eller adrenalinstinn. Det slipper aldrig och i värste fall kan det ta dager före det slipper - Kan inte i dagsläget si om jag blir oftare förbannet. Har fått skärpt minnet rejält av denne kuren. Har också fått potens som en 16 åring (lite jobbigt när jag är 36 och definitivt klar med alt som har med fruntimmer å gjöra).

Testa en betablockerare mot ilskan, t.e.x. propranolol. Du kan behovsmedicinera med den när du känner för det.

Det ända som fungerar mot min ångest är zyprexa och inderal. Sänker båda medicinerna noradrenalin?
Jag sa att zyprexa sänker noradrenalin till läkaren men läkaren sa att det inte stämmer?

Zyprexa fungerar som en "inverse agonist" på en särskild serotoninreceptor som heter 5HT2C. När receptorn blockeras (observera här att en inverse agonist inte behöver "blockera" receptorn fullt ut) ökar signalering av dopamin och noradrenalin i hjärnan. Detta kan hjälpa mot EPS, alltså extrapyramidala symptom, som ofta ses när dopamin D2-receptorn blockeras (vilket är antipsykotikans primära funktion). Bindningen mot D2-receptorn och dess blockad är dock mycket starkare, så effekten som ses när man blockerar 5HT2C-receptorn är ganska svag. Merparten neuroleptika är dessutom ofta potenta hämmare av histamin H1-receptorn, vilket kan generera ångestdämpande egenskaper.

https://en.wikipedia.org/wiki/Inverse_agonist

Angående Inderal så blockerar medicinen såklart adrenerga betareceptorer. Dessutom...

"Propranolol hämmar effekten av katekolaminer i samband med psykisk och fysisk belastning och ger lägre hjärtfrekvens"

http://www.fass.se/LIF/product?6&userType=2&nplId=19651125000024&docType= 3

Ok intressant. Men hur ska jag veta vilken signalsubstans som ger mig ångest, det ända jag vet att zyprexa och inderal tar bort ångesten till 100% så båda dom påverkar ju nån signalsubstans som har med min ångest att göra? Kan även berätta att jag får ångest av nikotin och koffein.

Det kan såklart röra sig om om just noradrenalin och i sin tur adrenalin, varför betablockerare skulle ha givit bra effekt. Både nikotin och koffein frisätter noradrenalin. Dock kan nikotin även fungera ångestdämpande genom dess påverkan på nikotinreceptorn. Det är vanligt att personer med PTSD t.e.x. är kedjerökare.

http://www.researchgate.net/publication/11230607_Effect_of_nicotine_and_nicotinic_receptor s_on_anxiety_and_depression