SNRI/Voxra o.s.v fast läkaren är inte tillräckligt insatt

Bakgrund: Jag har vart deprimerad sedan tidiga tonåren och är 33 nu. Självmedicinerat med alkohol och opiater, som givetvis ledde till missbruksproblem. Jag har vart ren i ungefär 14 månader nu. Jag är starkt motiverad till att fortsätta vara ren från droger och vill inte självmedicinera.

För ett år sedan fick jag Citalopram. Den effekt jag märkte var att alkoholsuget minskade och jag blev trött. Fysiskt trött, tappade orken.. Böt till Venlafaxin efter ett tag och märkte att det också gör mig trött men samtidigt ger det lite energi på ett annat sätt. Skum medicin helt enkelt. Jag står på 375mg Venlafaxin nu som är maxdos men jag märker inte så mycket av att jag äter medicin mot depression för det är ofta mörkt i mitt huvud. Går i KBT samtidigt där det hittills mest har handlat om att inse begränsningarna en djup depression medför, minskad stresstålighet o.s.v.

Jag har telefontid med min husläkare i morgon för jag vill göra något åt medicineringen. Jag har nämnt att jag skulle vilja prova Voxra men svaret blev då att de inte vet så mycket om den medicinen. Min tanke är att min dopaminproduktion antagligen har tagit en del stryk av några års opiatmissbruk och att Voxra då kanske kan ge positiv effekt. Jag skulle vilja prova att sänka Venlafaxinet till 150mg och sätta in Voxra 150mg också, men det är ju bara vad jag har kommit fram till m.h.a Fass och Google. Har någon av er förslag, erfarenheter o.s.v?

Venlafaxine och voxra går bra att kombinera.

Det som brukar vara, är att man eventuellt sänker venlafaxinet något, eftersom voxran kan höja dosen venlafaxine i blodet. Jag fick för många biverkningar av båda medicinerna, så därför kunde jag inte fortsätta.

Du kan tryggt prova venlafaxin plus Voxra, som Stephen M. Stahl kallar Heroic combo 2.
Voxra tar bort tröttheten och ger dig mer energi.

Lycka till!
Stövel-Anders

Essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical applications
Stephen M. Stahl has singled out 13 successful drug combinations (Heroic combos).

The point is to use safe and rational drug combinations that exploit expected
pharmacological and molecular synergies while even promoting mutual tolerabilities (Stahl).

Heroic combos

1: High dose venlaxafine + mirtazapine =California rocket fuel
2: High dose venlaxafine + NDRI (bupropion)
3: High dose venlaxafine + NRI (selective reboxetine or a nonselective TCA)
4: High dose venlaxafine + stimulant
5: Venlaxafine + nefazodone
6: Mirtazapine + SSRI
7: Mirtazapine + NRI (reboxetine)
8: Mirtazapine + NDRI (bupropion)
9: Mirtazapine + stimulant
10: SSRI + NRI (selective reboxetine)
11: SSRI + NDRI (bupropion)
12: SSRI + stimulant
13: Nefazodone + NDRI (bupropion)

3: nonselective TCA such as desipramine, maprotilene, nortriptyline, or protriptyline
4: stimulants: d-amphetamine, methylphenidate, phentermine, or diethylpropion
4: could also include direct-acting dopamine agonists such as pramipexole
9: stimulants: d-amphetamine, methylphenidate, phentermine, or diethylpropion
9: could also include direct-acting dopamine agonists such as pramipexole
12: stimulants: d-amphetamine, methylphenidate, phentermine, or diethylpropion
12: could also include direct-acting dopamine agonists such as pramipexole

Jag tycker att du ska be om en remiss till psykiatrin alt. söka själv till närmaste psykiatriska mottagning. Du behöver en specialist.
Husläkare har sällan kompetens som behövs för att ta hand om lite mer komplicerade patienter. Tyvärr är går det lätt prestige i sådana här saker, så du kan behöva stå på dig men ge inte upp.

Lycka till!

OT: Jag brukar själv runda min husläkare och gå till specialister för att få bästa möjliga vård. Min husläkare är lite irriterad över detta, eftersom hoan vill att jag ska samla allt hos denne.
Systemet är ju byggt så att de privata husläkarna tjänar mer ju fler diagnoser patienterna behandlas för.

Ja, att att en husläkare skriver ut 375 mg Venlafaxin är märkligt. Jag står själv på den dosen, men fått av en psykiater o efter att ha provat det mesta, o kontinuerligt mäta blodtrycket!.

Annars står det i FASS om maxdos (375 mg), att denna max får användas i 2 veckor. Jag har haft min i över ett år.

3an där var skum.
Jag fick på inga villkor kombinera NRI med SNRI, fast det var något jag ville pröva med tanke på att jag redan går på maxdos NRI, och fått tolerans på den.
Läkaren sade att det skulle bli på tok för mycket Noradrenalin i omloppet.

Vilken av versionerna är bullshit? är ju nu min undran.

OnT: Jag har också strulat med alkohol och opiater. Främst alkohol som var en hårsmån från att bli min död.
Utan att min mening är att skrämma dig, utan mera vara aktsam kan jag berätta att jag blev psykotisk efter ca. 2 veckor på Voxra.

Du kan säkert få högre dos än rekommenderad maxdos Venlafaxin, det fick åtminstone jag då det begav sig, men det beror väl på läkaren. Apoteket ringde ibland till psyk och dubbelkollade att föreskriven dos verkligen var korrekt, och det försvårade uttagen ibland eftersom det hände att jag blev vägrad uttag.

There's one born every minute...

kombinationen voxra+venlafaxin funkade väldigt bra för mig. tycker definitivt det kan vara värt ett försök för dig! men jag tycker också du bör, som andra redan nämnt, söka dig till psykiatrin.