Serotonergt Syndrom?

Hej

Hur stora är egentligen riskerna för serotonergt syndrom aka serotoninsyndrom vid kombination av t ex SSRI och Remeron/Mirtazapin eller SNRI och Remeron/Mirtazapin?

Någon som varit med om eller har erfarenhet av detta och i så fall vid vilka doser/kombinationer? Är förvisso medveten om att tolerans antagligen är något högst idividuellt.

Säkert är det även så att vissa kanske tror att de drabbats eller tror sig varit nära utan att det verkligen varit så.

Man läser och hör så mycket varningar hit och dit t ex i Fass och på forum etc, vilket gör halvhypokondriker som undertecknad smånojjig trots att läkare säger att det är lugnt att blanda det mesta i antidepp-arsenalen frånsett t ex tricykliska preparat och vissa MAO-hämmare.

Tacksam för svar.

Hej!

Stephen M. Stahl skriver i sin bok "Essential psychopharmacology" om 13 stycken lyckosamma kombinationer av läkemedel, som han kallar "Heroic combos".

Bland dessa kombinationer finns "SSRI plus mirtazapine" och "High dose venlaxafine plus mirtazapine". Det finns ingen anledning till oro, om du vill kombinera dessa mediciner.

"High dose venlaxafine plus mirtazapine" är en dunderkur, som kallas "California rocket fuel".

Hälsningar
Stövel-Anders

P.S. Jag står på "Heroic combo" nr 8: Mirtazapine plus NDRI (bupropion).

mirtazapin skyddar mot serotonergt syndrom genom blockad av vissa serotoninreceptorer.

Så kombinationen är helt säker, jag pratade med min läkare om att det står varningstexter om det. Men utifrån vad jag läst och vad han sa så finns det i stortsett inga vetenskapliga belägg för det.

Men andra kombinationer kan vara farliga t.ex. ssri + tca, eller ssri + mao.
Det är farligt att ta ssri ihop med tramadol

Stort tack för Era svar. Skall nu köra Mirtazapin 45 mg på kvällen och Efexor 150 mg på morgonen under 6-8 v och se om denna combo lindrar min depression och panikångest.

Må väl.

se upp bara om du blir hypoman bara, det är en väldigt kraftfull kombo

Om du skulle bli hypoman är det en stark varningsklocka för att kan vara bipolär just so you know

Hej!

Jag är orolig för serongt syndrom. Har ätigt Theralen regelbundet (dock små doser 15-20mg) i några år nu, sista tiden har jag lekt lite med tramadol och cocalliana, I fredags natt fick jag lite av en panik attack efter att ha stoppat i mig 350mg tram och 50ml Cocailliana. Vaknade på lördagen (igår) med en fruktansvärd huvudvärk+ illamående, oförmögen att göra något alls, så var det hela dagen, blev lite bättre på kvällen. Nu idag Söndag så mår jag fortfarande väldigt konstigt, rastlös orolig bakomliggande huvudvärk, känner mig väldigt konstig svårt att beskriva.
Har bara provat tram vid kanske 8 tillfällen senaste 3 veckorna på doser på max 400mg, innan dess inget alls, får jag utsättningssymtom efter det lilla?? eller har jag kanske åkt på serongt syndrom?