Dödligt virus från Kina orsakar panik (SARS-CoV-2, COVID-19)

Vad jag inte riktigt fattar är varför länder som Vietnam plötsligt blivit så fantastiska på smittskydd av COVID19 när de är urkassa på i princip allt annat smittskydd. Tuberkulos, rabies, denguefeber, HIV etc. är ju sjukdomar som är mycket spridda i Vietnam, men som ett modernt smittskydd relativt enkelt kan hantera. Bara för något decennium sen hade man ju ett rejält kolerautbrott, vilket ju är en riktigt u-landsjukdom som i princip bara drabbar mörkaste Afrika nuförtiden.

Uppenbart finns det två läger som hörs olika mycket beroende på hur mycket smitta det för tillfället råder. Får vi en andra våg lär ju de som tycker att vi ska till hårdare åtgärder höras desto mera. Nu när det råder förhållandevis låg smitta finns fler som är bekväma med att gå på krogen, idka swingersex, besöka äldreboenden och gå runt och hosta på sjukhusen runt cancerpatienter. Jag tror ju inte att det här är över någonstans i världen på långa vägar. Det är över först när vi har ett bra vaccin.

Det gäller fortfarande på sjukhusen, på Sahlgrenska och säs finns vakter som kontrollerar tjänstekort vid entréer.
Tilläggas att detta är beslut som regionen fattar och regeringen lägger sig inte i detta. Gällande äldreboenden så var det ett regeringsbeslut.

Vi har Sydkorea, Taiwan som de tydligaste exempel på att man kan smittspåra minutiöst utan alltför stora resurser med gott resultat bara man gör det på ett intelligent sätt. Jag är också säker på att man i våra grannländer har ett strukturerat förhållningssätt till testning, och som jag säger så spar man resurser med ett sådant. Så jag kan inte se problemen faktiskt. Problemet vi har är att Tegnell avbröt den allmänna testningen i våras och sedan har vi inte kommit ikapp framförallt organisatoriskt. I Kina gjorde man så att man lyfte ut de smittade ur hushållen och placerade dem i provisoriska sjukhus. Det är också ett sätt. Där kan man ju också tala om att man riktar sig mot den smittade i sina åtgärder. Nu hade de även karantänsrestriktioner för den övriga befolkningen också men man skull kunna tänka sig att göra något liknande utan det

Och klustersmitta är väl något som ingen numera har några synpunkter på. Jag tror att du försöker tänka in vanlig influensa och de smittvågor man ser där i din förståelse av klustersmittor. Släpp det helt enkelt. Jag tror inte så mycket på tidigare immunitet. Man har inte sett någon större korsimmunitet med de andra endemiska HCoV:s vi har omkring även om man kan se viss korsreaktivitet inom familjen så att säga, och i fallet SCoV2 mellan betacoronavirus. Antikroppar och de beryktade t-cellerna då? Givetvis blir man immun efter infektion men i vilken utsträckning och hur lång tid är osäkert eller vad det har för inverkan på smittspridningen. Just nu ser vi att smittspridningen ökar rejält även i länder och områden som varit hårt drabbade i våras, mer än Sverige faktiskt. Både i Spanien och i Belgien ökar det markant även i deras huvudstäder. Det verkar inte finnas något som bromsar direkt.

Jag gav en beskrivning hur jag tror att klustersmitta beter sig. Inte för att jag vill påstå att jag har rätt i alla detaljer men jag tror att det handlar mycket om SCoV2.s förmåga att ge asymtomatisk COVID19 under en relativt lång tid i sammanhanget. Såg en studie där man kunde påvisa aktiv infektion under mer än 29 dagar:

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.16.20115972v1.full.pdf

Det är naturligtvis inte så att alla asymtomatiska blir lika smittsamma eller är det under hela tiden men ibland så samverkar flera faktorer och någon smittad blir då temporärt hypervirulent. Jag tror att det är där man får söka förklaringar till hur SCoV2 smittar och varför man ibland ser större klusterutbrott d.v.s. s.k. superspridarevent.

Jag tror aldrig det här kommer vara över, ens med vaccin. Folk har helt enkelt inte förstått att det är normalt att 6,000 fler dör på vinterhalvåret i Sverige, p.g.a. alla virus som florerar och drar ner de sköraste. Givetvis inte på det snabba och dramatiska sätt vi har sett nu, men om man ska hålla presskonferenser om alla som dör inom 30 dagar efter en förkylning, så kommer det alltid vara tusentals personer per vinter.

Nu är ju inte det här en förkylning. Det kaos som vårdpersonalen i norra italien och New York har upplevt kommer gå till historien. Förstår inte ditt syfte med att hela tiden tona ned sjukdomen. Länder stänger inte ned pga en förkylning.

Hade varit intressant med en update avs flockimmuniteten i Stockholm/Sverige. Har Tegnell el Giesecke uttalat sig kring detta nyligen hur höst vinter ser ut?

Vilket inte är konstigt när ett nytt virus introduceras och det finns en begränsad immunitet mot det. Många smittas därför på kort tid. Därför såg vi otroligt höga toppar i våras. Vi kommer inte att se sådana toppar igen, de kommer kanske vara lite högre än vanlig influensa eftersom influensans inverkan begränsas av vaccin, som vi inte har mot covid än.

Dock dags att sluta upp med paniken nu. Sjukvården vet hur man behandlar detta och de kommer inte bli överbelastade, även om det kan bli enstaka IVA-toppar precis som influensan kan göra.

Flockimmunitet via smitta är en utopi....

https://www.cnn.com/2020/09/18/opinions/reinfection-covid-19-prevention-herd-immunity-haseltine/index.html