Det verkar fortfarande finnas folk som
tror att barn inte smittar med covid och att det därför skulle vara meningslöst ur smittspridningshänseende att stänga några skolor. Jag kan tycka att det är en udda inställning, men eftersom jag känner att jag har dålig koll på ämnet beslöt jag mig för att göra en liten litteraturstudie.
Nedan är några av de första träffarna från Google Scholar vid sökningar på
Sars-Cov-2 school transmission och snarlika sökord.
Det är inte ett helt enkelt ämne att forska på eftersom det är svårt att uppnå några statistiskt säkerställda sannolikheter, utan det mesta får anses vara indirekt bevisföring.
Slutsatsen som jag drar är i alla fall att barn definitivt är smittsamma. Däremot finns det starka indicier på att de är mindre smittsamma än vuxna. Om det är så enkelt så att det beror på att de blir mindre sjuka än vuxna och därmed är smittsamma under kortare tid eller om det finns andra mekanismer som också spelar in låter jag vara osagt tills vidare.
Några forskningsrapporter i frågan:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352464220302510
Australiensisk studie av skol- och förskolebarn som hittar en bunt fall av bevisad smittspridning i skolmiljö. Konstaterar förvisso också att smittspridning i skolmiljö verkar vara rätt låg och att en stor majoritet av de smittade barnen inte verkar ha smittats i skolan utan någon annanstans (mest troligt hemma).
https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa794/5862649
Singaporeansk studie som smittspårar frenetiskt i en högstadieskola och två förskolor. I alla tre skolorna handlar det om en individ som smittats någon annanstans och sedan gått till skolan och utsatt andra för risk att smittas. Trots intensivt testande lyckas de inte hitta någon covid-smittad i någon av de tre skolorna. Möjligtvis beror detta på att Singapore har maskkrav i alla offentliga miljöer (som visserligen inte verkar gälla för små barn) samt har diverse andra smittbegränsande åtgärder på plats. Värt att nämna är också att i två av fallen handlade det om smittade barn som utsatte andra för smittorisk medan det i det tredje fallet var en vuxen personal som smittades. Ingen lyckades sprida smitta vilket alltså inte säger något om barn kontra vuxnas smittspridning. Studiens slutsats är i alla fall att smittorisken tycks vara låg i skolmiljöer (åtminstone i Singapore).
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3564428
Studie som undersöker indexfall (första fall i en grupp) i familjer och konstaterar att 10% av de undersökta covid-smittade familjerna hade ett barn som indexfall, vilket underförstått betyder att barnet smittat resten av familjen. Detta jämför de med motsvarande studier för H5N1-influensa som visade att 54% av indexfallen var barn. Slutsatsen är alltså att barn smittar mycket mindre med covid än med influensa. Fallen kommer från olika länder men man bör kanske ta viss höjd för att flera länder har stängda skolor och allmänt svårare för barn att bli smittade utanför hemmet, oklart hur mycket det spelar in.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.25.20140178v1?versioned=true
Fransk studie av skolbarn och deras föräldrar som konstaterar att familjer till barn som konstaterades smittade med covid innan skolorna stängde i mars var väldigt mycket mer smittade än befolkningen generellt, 61,0% med antikroppar mot 8,8% för övriga i studien. Bevisar egentligen inte så mycket eftersom familjerna lika gärna kan ha smittat barnen som att barnen har smittat familjerna.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6931e1.htm?utm_campaign=MHA%20Revue&utm_medium=e mail&utm_source=Revue%20newsletter
Amerikansk studie av ett sommarläger i Georgia med deltagande barn, medianålder 12 år, och ledare som var ungdomar, medianålder 17 år. Totalt medverkade 597 personer på detta sommarläger och trots nominella säkerhetsåtgärder (av vilka det mest intressanta är krav på negativt covid-test högst 12 dagar innan lägret började) var man ändå tvungen att stänga ned lägret i förtid på grund av explosiv sjukdomsutveckling. Efter lägret blev alla deltagare uppmanade att covid-testa sig och man kunde konstatera att 260 deltagare, 44% av totala deltagarantalet, var covid-positiva. Detta är intressant eftersom alla deltagare var nominellt covid-fria när de kom till lägret och därför bör det vara en mycket stor andel av dessa som blev smittade på lägret. Deltagarna på lägret var också till absolut största delen barn, även större delen av ledarna var barn i bemärkelsen att de var under arton år. Någon hundraprocentig säkerhet kan man givetvis inte få ens från detta fall. Det finns en teoretisk möjlighet att alla de hundratals smittade blivit smittade av de vuxna ledarna. Men det måste betraktas som extremt osannolikt. Att barn faktiskt är smittsamma bör alltså med denna studies hjälp vara säkerställt.
Allra sist bör man också nämna
denna metastudie som gör samma sak som jag gjort ovan fast mycket bättre. Deras slutsats är följande:
"
Despite limited evidence, the general pattern emerges that transmission from children occurs, but contributes much less to evolution of the epidemic than do contacts between adults"
