Citat:
Ursprungligen postat av
JedanProblem
Hur kommer det sig att FHMs rekommendationer skiljer sig från WHOs vad beträffar sjukvårdpersonals användande av munskydd?
Så här säger WHO (
https://www.who.int/publications/i/item/advice-on-the-use-of-masks-in-the-community-during-home-care-and-in-healthcare-settings-in-the-conte xt-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak )
"
In the context of locations/areas with known or suspected community transmission or intense outbreaks of COVID-19, WHO provides the following guidance:...Health workers, including community health workers and caregivers, who work in clinical areas should continuously wear a medical mask during their routine activities throughout the entire shift...
...According to expert opinion, it is particularly important to adopt the continuous use of masks in potential higher transmission risk areas including triage, family physician/GP practices, outpatient departments,emergency rooms, COVID-19 specified units,haematological, cancer, transplant units, long-term health and residential facilities"
FHM sager att vi visserligen har "community transmission" av covid-19 (
https://www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/publikationsarkiv/r/rekommendationer-for-handlaggning/?pub=70196 )
"
Eftersom covid-19 sprids i samhället bör alla med symtom som förekommer vid covid-19 betraktas som misstänkta fall. "
Men vad beträffar rekommendationer för munskydd så diskuteras endast arbetsmoment där det finns risk för kontakt med kroppsvätskor vid covid-19, så ska munskydd och visir användas. I den begränsade lista av arbetsmoment där det kan uppstå aerosolsmitta så ska andningsskydd (ffp2, ffp3 eller papr) användas.
Det står dock ingenting i FHMs rekommendationer om "continuous use of masks" i högriskområden/avdelningar såsom akutmottagning, triage, familjeläkare, blodcentraler, älderomsorgen etc.
Hur kommer sig detta? Jag antar att frågan har ställts under pressträffar - hur förklarar FHM att dom har valt att
inte följa WHOs rekommendationer?
Har FHM bättre experter än WHO och andra länders myndigheter som har valt att följa WHOs riktlinjer? "
According to expert opinion, it is particularly important to adopt the continuous use of masks..". FHMs experter vet helt enkelt bättre än de experter som WHO förlitar sig på?
Är det så att presymptomatisk och asymptomatisk smitta är något som endast förekommer i utlandet och ej inom rikets grämser, så att om vårdpersonal i Sverige helt enkelt håller sig hemma om dom har symptom så har vi eliminerat spridningsrisken vårdgivare -> vårdtagare?
Det hela är verkligen spektakulärt.
WHO har ändrat riktlinjerna eftersom det råder en hel grupptänk om att det måste vara kanon med munskydd eller mer skydd på valfritt sätt, utan att titta på hur mycket nytta som förväntas ske. Man behöver läsa hela resonemanget.
Citat:
In areas where there is community transmission or large-scale outbreaks of COVID-19, universal masking has been adopted in many hospitals to reduce the potential of (asymptomatic, pre-symptomatic and symptomatic) transmission by health workers and anyone entering the facility with COVID-19 to other health workers and to patients.(47)
There are currently no studies that have evaluated the effectiveness and potential adverse effects of universal or targeted continuous mask use by health workers in preventing transmission of SARS-CoV-2. Despite the lack of evidence the great majority of the WHO COVID-19 IPC GDG members supports the practice of health workers and caregivers in clinical areas (irrespective of whether there are COVID-19 or other patients in the clinical areas) in geographic settings where there is known or suspected community transmission of COVID-19, to continuously wear a medical mask throughout their shift, apart from when eating and drinking or changing the mask after caring for a patient requiring droplet/contact precautions for other reasons (e.g., influenza), to avoid any possibility of cross-transmission.
This practice reflects the strong preferences and values placed on preventing potential COVID-19 infections in health workers and in non-COVID-19 patients; these preferences and values may outweigh both the potential discomfort and other negative consequences of continuously wearing a medical mask throughout their shift and the current lack of evidence.
Översättning: Vi tycker det känns bra att rekommendera munskydd, och därför gör vi det trots att det inte finns något vetenskapligt stöd för att det ger en meningsfull effekt. Det du citerar om högriskområden är "according to expert opinion" kanske låter bra för allmänheten men det är absolut lägsta formen av vetenskapligt stöd inom medicin, eftersom det enbart är baserat på att just de experter som skriver en rekommendation sitter i samma rum och tycker något trots att det egentligen saknas bra studier på området. Välj en annan grupp experter så kan du få motsatt slutsats. WHO listar också en hel del potentiella risker och problem med att personalen går runt med munskydd hela tiden. Om det är någon enstaka personal som råkar smitta någon patient asymptomatiskt då och då är det inte nödvändigtvis ett problem som är meningsfullt, kostnadseffektivt eller ens till nytta för patienterna att lösa på det här sättet om införandet påverkar annan vård negativt.
Sedan finns det skillnader vad gäller vårdhygien och hur vi hanterar saker mellan Skandinavien och t.ex. Sydeuropa eller anglosaxiska världen. Det är inte Sverige som har störst problem med spridning av resistenta bakterier inom sjukhusen om vi säger så. Bilderna i den här artikeln hade vi rätt kul åt på jobbet när det begav sig. Att se ut så med privata kläder som t.ex. kan kontaminerats på väg till jobbet är otänkbart i svensk sjukvård.
https://www.dn.se/nyheter/varlden/akut-brist-pa-munskydd-i-franska-varden-vi-star-i-forsta-linjen/
