Skillnad sertralin vs cipralex/escitalopram

Båda är ju ssri men är det nån skillnad mellan dessa? Antar att nån skillnad är det ju men vad isåfall...?
Någon som har koll?

Finns en miljon trådar kring skillnaden mellan olika SSRI-preparat. Sök.

Alla reagerar olika på olika mediciner. Vissa blir trötta och zombies av Sertralin, medans de blir friska av Citalopram. Andra fungerar helt tvärtom.

Jag äter escitalopram nu,sedan 4år +litium och mirtazapine . Har ätit Sertralin förut ,jag tycker escitalopram är lite potentare .bättre mot ångest och mindre biverkningar .Sertralin var som ett töcken mer.

Ok. Vilken dos äter du? Några särskilda biverkningar?
Varför äter du litium och mirta?

I regel äter man dem för de smakar gott.

Moget.

Bipolär,och litiumtabletterna smakar lite surt,så de smakar ganska gott innan man sväljer ner dom.
Just nu har jag 20mg men skall sänka till femton.för att kunna höja om det behövs .

Edit:
Mirta 45mg och två propavan för sömn
Levaxin för sköldkörtel (är man)
Överlag inga större biverkningar av något,förutom vid dos justeringar

Ja, bra frågeställning faktiskt. Mycket intressant.

Sertralin fungerar genom att hämma serotonergt transportprotein i högsta grad.
Alla SSRI-mediciner fungerar på just detta sätt i grunden.

Man kan likna det vid ett handfat, vattenkranen är på och vattnet rinner ned i brunnen.
Blockerar man dock silen i brunnen, stannar vattnet upp och det skapas en större mängd volym av vattnet.

Ponera nu att vattnet innehåller serotonin, signalsubstansen. Man stoppar flödet nästan helt, vilket gör att serotoninet som stannar kvar där kan tas upp lättare. Det finns ju mer där eftersom att vi dämpat brunnen. Detta är grunden kring hur varje SSRI fungerar.

Alla SSRI, kommer sedan fungera olika, men deras största funktion är just i att "återupptagshämma" serotonin. I likt handfats-incidenten så kan det serotonin som blockerats där och då, sedan kunna etableras vidare, och i detta fall neuronalt, gärna till hjärnan.

Escitalopram är unik som medicin gällande SSRI. Det man kikat på hur ämnet fungerar är att "escitalopram" enbart stoppar serotonergt transportprotein, för att sedan fylla "handfatet".

I princip ALLA andra SSRI-mediciner har förutom att utföra ovanstående, även funktion i att blockera andra receptorer i viss mån. Sertralin är en högst intressant medicin att jämföra med. Sertralin beroende på dos, kommer även att påverka dopamin och noradrenalin som signalsubstans, blockera deras transportprotein, och köra handfatsincidenten som jag tog upp ovan, men i mycket mildare mån.

Det finns även flera olika serotonerga receptorer dessa mediciner påverkar sekundärt. Escitalopram är rätt oskyldig på den fronten.

Beroende på hur hårt ämnet binder till dessa receptorer så kan effekt ses, samt negativ effekt ses. Det finns som sagt flera olika serotonerga receptorer som reagerar olika på diverse ämne. Escitalopram som medicin är ett av de bättre ämnena som inte har direkt funktion här. Beroende på andra SSRI-mediciner så kan dessa ha sekundär effekt på dessa receptorer. Det kan dock vara positivt för ångestdämning, men inte alltid så bra vid antidepressiv verkan.

Som exempel, många nya generationens "antipsykotika" hämmar serotonerga receptorn "5HT2C". När receptorn hämmas ses en ökning av bland annat signalsubstaner som dopamin och noradrenalin.

Kontentan är att många SSRI-mediciner fungerar väldigt mer komplext än att blocka just transportprotein av serotonin (likt handfatet jag beskrev). Deras funktion påverkar även andra receptorer. Escitalopram å andra sidan är selektiv i detta, och påverkar inte i samma utsträckning andra receptorer och transportproteiner.

Behöver detta vara bättre? Tja, knappast.

Kan det vara bättre? Tja, mycket. Påvisas en ångestproblematik är Escitalopram ett klokt val, varför den är väldigt selektiv i att hämma SERT (serotonergt transportprotein) och inte andra signalsubstanser transportprotein. Noradrenerg signalering som ökar kan i regel öka ångestproblematik.

Försökt att verkligen lära ut, och förmedla informationen grundläggande nu. Bara hojta till om man har några frågor.

Tack för bra svar

Hej och tack för bra förklaring!

En fråga: hur stor skillnad är det mellan citalopram och escitalopram vid ångest?

Jag äter citalopram och vill ogärna byta annat än om jag kan förvänta mig betydligt bättre effekt på min GAD.

Ingen skillnad då det är samma preparat i princip, du kommer inte få bättre effekt mot GAD av att byta från citalopram till escitalopram. Vill du ha mer effekt mot GAD så får du lägga till andra mediciner istället. Skulle vilja säga att den bästa medicinen du förmodligen kan lägga till är nortriptylin, men det är troligare att du får något som buspiron istället.