Citat:
Ursprungligen postat av
develi
Men nu skrev du följande via din bedömning på flashback och fortsatte med barnen:
Om någon beskriver toalettbesök i termer av återkommande hjärtklappning, obehag, yrsel etc är det väldigt troligt att en läkare, hos en i person utan övriga fysiska fynd, i första hand som arbetsdiagnos skulle fundera på panikångest. Det är den vanliga orsaken till liknande besvär som upprepat uppstår vid samna typ av aktivitet.
Enbart de beskrivna symptomen är mest sannolikt orsakade av panikångest.
Det betyder inte att man fastställer denna diagnos. Det kan lika gärna vara något hjärtmuskelcentra som löper amok ibland, insulifrisättning, vasovagal reflex, enormt kraftig ortostatism, sympatikusspåslag mm.
Men man börjar med en arbetsdiagnos och utreder vidare. Långt, långt fram i denna utredning kanske man så småningom börjar fundera på ME.
Just för att det inte går att ställa en ME diagnos utan massiv utredning där alla undersökningar måste vara normala - är det rimligt att arbetsdiagnoserna innan barnen i Bjärred fick en ME -diagnoser under längre tid borde varit andra diagnoser, ex panikångest.
ME är ingen förstahandsdiagnos, snarast en ”sista-hands” diagnos när ingen annan förklaring hittas. Att direkt börja diskutera i termer kring ME på de symptom som
Lillamig beskrev vid toalettbesöket vore närmast tjänstefel. Dessutom vore det fel att direkt nämna en diagnos som inte går att behandla och som många vuxna beskriver som närmast kronisk.
Det är just därför som det är närmast orimligt att M skulle varit i stort sett symptomfri i april och fått ett intyg med diagnosen ME i augusti. En så pass stor utredning som det borde vara inför diagnosen barn-ME sker inte under några sommarmånader.
Troligen har hon därför haft symptom längre tid - eller så är diagnosen satt utan tillräckligt underlag.