Kommunkrisen sprider sig nu igenom Sverige.

Det märkliga är ju att Sverige ligger mycket bra till när det gäller läkare per capita bland OECD-länderna. Se rapporten ”Health at a Glance 2017” (s. 151): https://www.oecd.org/health/health-at-a-glance-19991312.htm

Sverige ligger relativt högt, med 4,2 läkare per 1000 invånare. Av de nordiska länderna är det endast Norge som har något mer. Snittet för OECD-länderna är 3,4. Även antalet sjuksköterskor per invånare ligger över OECD-snittet (s. 159).

På något sätt lyckas Sverige schabbla bort både läkare och sköterskor ute i landsting, regioner och kommuner. VARFÖR är det så? Vården har potential att fungera mycket bättre. Det är uppenbara ledningsproblem år efter år. Det är fullständigt obegripligt att politikerna inte lyckas lösa dessa problem.

Jag tror inget kommer att vända utvecklingen angående urbaniseringstrenden där människor rör sig mer mot större städer och bildar kluster runt dessa åtminstone inte på medellång sikt.

En del landsortskommuner kommer kunna satsa på rekreation och turism.

Det fetade låter rätt intressant, har du några exempel på detta? Att bosätta sig i dessa områden har ju varit den skydds/flyktmekanism som fungerat i Sthlm.

Portugal har en alldeles ypperlig sjukvård, efter som dom är med i EU så kostar det som för en vanlig portugis. Många kompletterar upp med en privat försäkring, vilket jag sannolikt också kommer att göra.
Att vården havererar har ju en del med att göra att vi tagit in en miljon människor under 10 år, många med stora vårdbehov. Och som sagt det krav som C fick igenom att allvarlig sjukdom skall vara ett asylskäl så kan du ju själv räkna ut hur kommunernas ekonomi kommer att påverkas

Vårdens haveri har pågått länge och har snarare med dålig ledning och New Public Management (NPM) att göra.

Jag har full förståelse för femtaliess och har själv umgåtts med sådana tankar om flytt till Algarve och att maxa tjänstepensionsuttaget. Att fly från Sverige till Portugal är jämförbart med att fly från Filipstad till en större stad, eller att fly från ett "särskilt utsatt område" till ett etniskt svenskt stabilt.

Däremot skulle jag inte betrakta Sveriges tågkrasch med "ett leende på läpparna". Jag är patriotisk svensk och skulle göra allt jag kunde för att stötta bevarandet av vår kultur och ekonomiska framtid, var än jag bodde.

Men till syvende och sist handlar det om att överleva.

Det är många mindre kommuner som går dåligt. Den reella kostnaden för resten av Sverige är dock marginell.

Mer uppseendeväckande är att landets två största kommuner går med minus. De har ju alla förutsättningar att ge vinst. Malmö tar ju emot 3-4 miljarder i bistånd. Där har vi de riktiga problemhärdarna.

Nya karolinska har mer administrativ personal än läkare (mellanchefer, kommunikatöter, oranisationsutvecklare, projektledare, managementfolk osv). Det ska visst vara lika många chefer som det finns vårdplatser där.

Det är nog heltvomöjligt att få något att gjort i praktiken. Byråkratin måste ju motivera sin existens.

Ja, NPM är katastrof.

Jaha så du tror inte att det faktum att vi fått en miljon nya innevånare påverkar sjukvården?

Ja det är läkarbrist.

1. Läkare undviker övertid och tar ut den i tid då de inte tycker det är försvarbart att få ut den i pengar. (Skattetrycket).

2. Varför slava för ett landsting när du kan fakturera miljoner som staffetläkare?

3. Många utbildade läkare arbetar inom läkemedelsindustrin elker forskar.

4. Läkarnas intresse organisation är rådgivande till hur många som ska utbildas. Vilket har resulterat i en gynnsam brist i årtionden.

5. En del som utbildar sig här (det är billigt och hög kvalite) flyttar utomlands till länder där läkare har bättre betalt o högre status.


När det kommer till vård utomlands så är det inget problem så länge man har försäkringar. Det är så sjukvården fungerar. Skillnaden är att i Sverige så betalas försäkringen av skattebetalarna. Men man behöver inte själv betala in någon premie för att få tillgång till vård.

Dock har det de senaste åren blivit normalt i Sverige att teckna en privat sjukförsäkring. Och på så sätt få vård inom någon timme.

Vilket nu betyder att Sverige har två system. Och allt fler frågar sig vad fan får man för pengarna?

Sverige har nåtts vägs ände när det gäller beskattning. Man kan inte heller dra ned mycket mer på basfunktionerna. Och politiskt är det svårt att spara in på ”bröd o Skådespel” för då blir man inte omvald av pöbeln.

Sverige ligger i den absoluta botten i EU för antal sjukhusplatser (hospital beds) per capita.

PK-folket brukar försöka vifta bort den statistiken med att sjukvården i Sverige är så avancerad, att patienter inte behöver läggas in - operationer kan ske polikliniskt, så att den nyopererade går hem samma dag.

Det ska man inte köpa. Även med avancerad sjukvård, så finns det en undre gräns för hospital beds per capita och Sverige ligger klart under den gränsen. Sjukhusläkare får spendera tid på att ringa runt på sjukhusen och jaga sängplatser, vilket är ett enormt slöseri med läkartid.

Givetvis påverkar det men grunden för problemen skapas av en dysfunktionell ledning. Det gäller för övrigt hela offentliga sektorn.

Du har avslöjat en vidrig människosyn i dina inlägg. Hoppas verkligen att du inte har tjänat dina pengar inom den offentliga sektorn.