Hur är det att blanda Mirtazapin och venlafaxin

Hej
Jag går redan på Mirtazapin Actavis 45mg på kvällen, nu ska jag lägga till Venlafaxin Krka 75mg på morgonen.

Läste på bipacksedeln för Mirtazapin om varning att blanda Mirtazapin med venlafaxin.
Har min läkare gjort fel att blanda dessa mediciner

Din läkare ska, innan du får recept, kolla så att dina mediciner fungerar ihop. Det finns ett system de använder för att se om X går ihop med Z. Fråga din läkare om denne har utfört en sådan kontroll.

Det är en mycket vanlig kombo. Mirta är en NaSSa, inte SSRI. Passar utmärkt ihop.

Jag gick på det ett tag, funkade bra tills jag började hetsäta mer och var hungrig konstant. Men din läkare har gjort rätt, det är en vanlig kombo!

Då kan jag vara lung.
Men varför står det en varning på fass

Vid väldigt höga doser, eller om du är väldigt gammal och har metaboliska förändringar, så kan kombinationen orsaka Serotonin-syndrom - en sorts överladdning där kroppen får så mycket serotonin att det blir livsfarligt.

Det finns dock extremt, extremt få fall dokumenterade, och alla är under ovan förutsättningar, så därför anses kombinationen vara väldigt säker ändå.

Såvida du inte får för dig att kombinera dina mediciner med STORA doser amfetamin, kokain och MDMA förstås... då lär du dö.


Referens:
A venlafaxine and mirtazapine-induced serotonin syndrome confirmed by de- and re-challenge.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22752315

Mirtazapine-induced serotonin syndrome.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12671522

Severe Serotonin Syndrome Induced by Mirtazapine Monotherapy
http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1345/aph.1A302?journalCode=aopd