Lotta Rudholm misshandlad till döds i Ulvsunda, 2016-06-04

Så kan det vara, men Multiplate analysen visade i så fall att Lotta även fått i sig läkemedlena Reopro och Plavix, vilket ju är osannolikt.

Det går naturligtvis inte att ställa en koagulationsdiagnos baserat på ett blodprov vid ett provtagningstillfälle där Lotta 4 timmar tidigare utsatts för kraftfullt trauma.
Kraftfulla trauma är ju kända för att just påverka koagulationen.

Den friska Lotta led inte av någon koagulationsrubbning vad vi vet. Därimot är det möjligt att mördaren, vad-han-nu-heter, orsakade en tillfällig koagulationsrubbning.

Så här står det i Karolinska sjukhusets provtagningsanvisning:

h**p://www.karolinska.se/KUL/Alla-anvisningar/Anvisning/10083
"Det finns för närvarande inte tillräckliga vetenskapliga belägg för att Multiplate kan rekommenderas i allmän blödningsutredning eller preoperativ screening och därför bör Multiplate begränsas enbart till patienter med tydlig blödningsbenägenhet som tyder på rubbning i trombocytfunktion. Vi rekommenderar att dessa speciella patientfall diskuteras med koagulationskunnig läkare före provtagning."

*=t

Behövdes någon koagulationskunnig doktor konsulteras?
Behövde Lotta några transfusioner? Erytrocyter? Plasma? Trombocyter? Hittar inget i de olika bilagorna.

För det första har pat med betydande blödningsrubbningar en varning/obs i journalen, ser ni någon sådan?

För det andra tas inte ovanstående prover vid koagulationsutredningar, multiplate är ett mätinstrument inför iv-beh på pat med fastställd rubbning (APT-tid, antitrombin och PK-INR är prover som tas vid koagulationsutredningar).
Avviker de vad ni kan se?

Hb:t är lågt men betydelselöst i sammanhanget.

Med tanke på att hon (bokstavligen) fick huvudet inslaget hade ev blödningsrubbning varken gjort från eller till för utgången.

Exakt, alltså i 45-årsåldern. Vad händer sen? Läkarutbildning och arbete för läkare utan gränser? Knappast.

Lotta hade ingen betydande koagulationsrubbning - det är väl redan fastlagd, därför naturligtvis heller ingen märkning av journalen.

Men hon hade vid prov taget kl 9.01 4/6 nedsatt antal trombocyter, trots att hon ännu inte hade opererats med tömning av hematomet. Enligt en studie från Lund 2010 inkluderande 51 traumapatienter påverkades inte trombocytantalet (B-TPK) på någon traumapatient under de första dygnen.
Därtill hade Lotta lågt Hb med microcytär anemi.

Rimligen borde den blodförlust och traumat hon utsattes för inte just hos Lotta vara förklaringen till trombocytopenin med värden på 143 redan efter några timmar.

Hon ligger därtill i övre gränsvärdet för för blödningstid INR 1,1 , som därefter passar gränsvärdet 1,2 den 6/6.

Man anger B-TPK på 143/149 och avvaktar med Klexane.

Det är möjligt att multiplate inte är fullt värderbart, men det har trots allt tagits tre gånger under vårdtiden. Och Lotta har successivt uppvisat förlängd blödningstid INR 6/6.
Med de prover hon inkom med, microcytär anemi med Hb 108 och redan efter några timmar trombocytopeni med bild av trombocytpåverkan i multiplate - korrekt eller inkorrekt taget - skulle i vart fall jag, trots traumat klockan 05, misstänka att det finns en bakomliggande trombocytfunktionsrubbning.

Anamnesen med lätt uppkomst av stora blåmärken och excesiv blödning vid ansikts och skalltraumat, samt microcytär anemi motsäger ju inte precis detta.

Jag skulle tro att Lotta hade någon form av påverkan på trombocyterna, läkemedesutlöst eller av annan genes.

Som du mycket riktigt påpekar har nog detta inte haft någon inverkan på utgången, då han faktiskt slog hennes ansikte sönder och samman med hjärnskador som följd.

Kalle Segerbäck, författare till böckerna ”Det var hennes fel” och ”Intervju med en seriemördare” har skrivit en debattartikel i AB:

http://www.aftonbladet.se/debatt/a/PJKR6/straffen-ar-for-laga--mordare-slapps-fria




Aftonbladet säger sig inte stå bakom åsikterna i artikeln. De tycker väl tvärtom då:

"Släpp ut honom direkt. Sannolikheten att det ska hända igen är försumbar åtminstone mot samma offer"

Och hur ställer du denna diagnos? Har du tillgång till blodprover tagna veckor/månader innan dödsmisshandeln?


Det är kliniken som styr - inte enskilda värden. Finns det en blödningsproblematik?
Trombocyter på 143 och INR på 1,2 är i sig inget att ligga sömnlös över.

Så här ser utvecklar sig Lottas trombocytvärde:
2016-06-04 06:19 B-Tr 251

2016-06-04 09:01 B-Tr 171
(Prover skickade i rörpost och multiplate analyseras inte)

2016-06-04 09:25 B-Tr 149

2016-06-04 14:16 B-Tr 121

2016-06-05 05:50 B-Tr 99

2016-06-06 05:28 B-Tr 99

2016-06-07 05:31 B-Tr 94

En lugn och fin sänkning.

Därför att det förmodligen är del i de program och pm som styr vården på Karolinska sjukhuset.

Ha..ha..Allvarligt talat. Skärp dig.

Och hittar du stöd för denna "mikrocytära anemi" i de anteckningar som behandlande läkare gör?

Som regel krävs lägre trombocytvärden än 100 för att stora blåmärken ska uppstå.(Det kan också finnas andra orsaker).
Den "excesiv blödningen" du nämner uppstår då mördaren, vad-han-nu-heter, slår sönder Lottas ansikte så att fett från ögongloben trycks ned i käkhålan.
Tex det våldsamma trauma som mördaren, vad-han-nu-heter, tillfogar Lotta.

Ok har missat att det redan var klart, men ett sånt brott ger inte livstid så det var väntat.

Jag vet inte varför du har en sådan otrevlig ton och infogar kommentarer som "Ha Ha".
Tycker inte det är passande kommentarer när man diskuterar provsvar som speglar någons dödskamp.

Lotta hade anemi med ett Hb på 108.
Vad tycker du själv att du ska kalla ett blodvärdesprov på Hb 108 när referensvärdet ligger på 117-153. Kallar inte du detta för en lätt anemi? Det gör jag.

Hon hade inte heller normala prover vid ankomsten, du har aktivt låtit bli att uppge att hon ex en rätt kraftig leukocytos på 23,8 trots att första CRP var normalt. Varför denna leukocytos vet jag ej - men hon hade inte normala värden som den "friska Lotta" som du vill påskina.

Lottas trombocytvärden är låga, lägre än referensvärdet redan i början. De sjunker diskret, men inte så pass mycket att hon behöver transfunderas.

Med ett Hb på 108, och låga trombocyter och INR i överkant hos en kvinna som uppger sig väldigt lätt få blåmärken - skulle i vart fall jag gissa på en lindrig blödningsrubbning. Vad leukocytosen har för genes utan CRP stegring vet jag ej, ingen diff är tagen - men den är inte heller att klassa som "normal" som du angav.

Vad tror du hennes leukocytstegring vid ankomsten till KS beror på? Eller hennes lätta anemi?

Ingen skulle låta henne genomgå något större elektivt kirurgiskt ingrepp med dessa ingångs värden - de är inte normala.

Så håll vänligen en trevligare ton, jag har inte angripit dig.

Ja du har rätt, enligt lagboken hamnar Martins dödsmisshandel av Lotta på ett straffvärde på ca 16 år.
Han får tillägg för narkotikabrott, tidigare misshandel av Lotta och tidigare misshandel av Martins väninna Angelica så slutsumman blir 18 år. Dessutom förverkad villkorlig frigivning som ger ett tillägg på drygt 10 ½ månader, fri april 2029.

Att TR ändå försökte få till ett livstidstraff byggde på att man med kraft ansåg att just Martin borde genomgå någon slags prövning innan han skulle kunna bli frigiven. Därför dömde man till ett icke-tidsbestämt straff där denna prövningsmöjlighet finns.

För detta resonemang finns det dock inget stöd i lagen. Därför rev HR upp TRs dom och dömde till tidsbestämda 18 år.

Man har inget fett i ögongloben. Det var orbitafett, från ögonhålan, inte själva ögongloben, som trycktes ner.
Viktigt att själv skriva rätt - eftersom du ju har valt att just märka mina ord.

Min poäng är att det är en ickefråga, precis som Lottas personlighet. Intetdera rör utgång eller tillför någonting i denna tråd. Vad är syftet med dessa evighetsdiskussioner utöver irritationsfaktorn?

För de flesta är dessa frågor lika intressanta som att diskutera aspirationspneumonin hon ådrog sig eller spekulera kring huruvida hon åt soppa med höger eller vänster hand. Förstår du min kritik?

Att jag rättade dig beror på yrkesskada (jag har kunskap i ämnet) men uppenbarligen ett misstag som fick motsatt effekt. Jag motstår att kommentera din slutsats kring diagnosen mikrocytär anemi av samma anledning.

Observera att båda frågorna i detta inlägg är retoriska och att jag riktar mig till alla som för evighetsdiskussioner kring ickefrågor.

Näeee.... Så dålig på att argumentera brukar ju inte du vara, så varför antar du att AB "tycker tvärtom" för att de inte står bakom vissa extrema argument som förs fram i debattartikeln, utöver en del rena felaktigheter som ofta blir när folk tycker och känner om en juridisk fråga....