Gissa diagnosen *Lek/tävling* & -Symtom tråden

Ja, för amatörer
Förhoppningvis någon mindre sjuk i morgon!
Mvh

Eliza, kan inte du ta upp ett fall, min brist på fantasi resulterar som vanligt i intressanta fall som för det mesta är rätt udda.

Här kommer svaret:
På CT och MR visade det sig att patienten hade en ansamling av blood under galea aponeurosen. Det visade sig som sagt att denna patient hade faktor XIII brist. Man dränerade och tömde ~500ml blod, men det fyllde på sig efter någon dags observation.

I ögonen fann man också retrobulbara blondansamling, vidare var den egentligen indikationen att dränera blodet för att pat. hade tilltagande visusnedsättning med misstanke om optikuspåverkan. Man tömde då ~45ml bilateralt via laterala snitt. Visus återgick till normalt.

Pat. skrevs ut med hematostasstimulerande läkemedel.

Efter en koll i litteraturen hittades över 200 liknande fall, och den utlösande orsaken var just hårdragning.

Om du måste hämta fakta från "fallrapporter" så ja, då är det nog en raritet som man svårligen kan kräva att någon annan än en barnspecialist/annan subspecialist ska känna till. Kombinationen faktor xiii-brist och mukdelssvullnad(?) i huvudregionen är inget jag känner igen från grundutbildningen eller min ringa erfarenhet som ung läkare. Min gissning är att syftet med denna tråd är att man (medicinskt intresserade amatörer) med hjälp av enstaka ledtrådar i första inlägget ska kunna gissa sig till lösningen.

Galea är väl huvudsvålen/skalpen på ren svenska, eller används ungefär synonymt skulle jag tro.

F.ö. lät det lite som kefalhematom, även om det tillståndet vad jag förstått sker framförallt i yngre åldrar.

Mylph: (MILF?) är du verksam i staterna?

Är faktiskt inte verksam någonstans i vården. Har bara ett stort intresse för läkarkonsten, planerar dock att läsa till läkare när jag gått ut gymnasiet.

Har en släkt som är fylld av läkare och mina föräldrar likaså, så vi för resonemang kring olika sjukdomar och har läst en massa breddningskurser inom; mikrobiologi, (pato-)fysiologi, klin fys/ke.

Även skuggat doktorer till uppskattningsvis 100-150h. Thoraxkirurg, hjärnkirurg, narkosläkare, kardiolog, infektionsläkare för att nämna några.

Märkte själv att fallet blev alldeles för svårt. Ber om ursäkt för det, min fantasi brast och inhämtade då denna kluring som bör ses som en uppgift för mer erfarna.

Jadu! Nu visade du mej på skillnaden mellan den stora kunskap som finns i böcker och forskning! Jag vet att du också kommer att stå "på golvet" och ha patienten framför dej i framtiden. Jag har med intresse försökt spåra även i detta fall - men mer än om dom vanliga blödningssjukdomarna i Sverige kommer jag inte. (några små tjejer med det har jag inte heller hittat)
Men faktum: jag vill inte att du ska komma undan med detta! Nu får du lite tid på dej att hitta en patient som vi kan ta emot på vårdcentral eller vanligt akutintag här.
Jag är MKT väl medveten om att just detta är svårt - för att passa både de som kan och dom som är gröna!
Så tycker jag vi säger, eller? Ta den tid du vill så hoppas jag dom andra också tittar hit igen!
Eliza

Fallet är dessutom taget från www.underlakare.se , från en fallbeskrivning från dr David. Kanske man borde ange källor när man "lånar" fall?

Visst ska man ange källor här. Finns i FB:s regler. Men vi har ju detta som en enklare lek/tävling. Själv har jag inte plockat från Internet men därmed blev mina ex. väldigt lätta, kanske utan en hel del symtom. (får nog börja så själv också)
Men ska vi följa reglerna så ska källan anges - men det kanske vi kan göra på slutet, tror annars det blir alltför enkelt för alla
Är du " i närheten" så hoppas jag att du ställer en fråga som ger oss andra någon liten ledråd när vi fastnar.
Mvh Eliza

Kan inte låta bli att påpeka de komiska felsyftningarna. Inte för att vara en besserwisser utan för den stora komiken alltså. Jag skrattar med dig!

Dina föräldrar är fyllda med läkare. Har de månne ätit upp sina konkurrerande kollegor?

Alternativt skulle man kunna tolka det som att både du och dina föräldrar har en släkt som är fylld av läkare (surprise!).

Både du och dina släktingar och föräldrar som är färdiga läkare har läst gymnasiala breddningskurser inom diverse ämnen. (okej, inte lika kul)

Infektion i binjuren eller autoimmun reaktion på grund av korsreaktion virus/binjure?

Ja, dr Daniel.

Hade faktiskt tänkt lägga den efter det där med hur många fall som hittats med liknande utlösande orsak. Verkar dock ha kommit av mig och inte kontroll läst min post efteråt. Lämnade källa på min fallbeskrivning på läkartidningen och var heller inte meningen att låta denna källa vara osagd. Ber om ursäkt för det.

Ber om ursäkt för det och bättring ska se på det, här är i alla fall källan: http://www.underlakare.se/trad.aspx?forumID=31&tradID=1242

Waggho - uttryckte mig knasigt där, det håller jag med om. Blir väl lite så om man skriver i all hast. Ska bättra på mig i fortsättningen.

Edit: Jag kommer att komma med ett fall senare ikväll (runt 19-20).

Ajaj! Jag försöker alltid se det positiva, humoristiska i tillvaron. Jag såg inte att Ts m. anhöriga var "fyllda". Hoppas (tror) dock det är kunskap som är fyllningen.
Har nog insett mer och mer att vi håller till på ett forum som kanske inte bör vara lekplats. Helt enkelt för att det blir svårare och svårare.
Men Mylph - lägg fram nästa så får vi(jag) se!
Mvh

Du är idag med på en juniorhockeymatchdär du står med som läkare. Petter har länge väntat på sin debut, han är 17 år. När du står och följer matchen kommer Petter fram och säger att han har huvudvärk. Han verkar opåverkad vid detta tillfälle bortsett från huvudvärken. Han har fått ett par tacklingar under matchen men vill ej minnas att han fått en tackling mot huvudet.

Du ber han sätta sig och vila ett tag för att se hur det utvecklar sig. I periodpausen då det gått cirka 15 min kommer han återigen fram till dig och säger att han börjat bli illamående. Men säger att han fortfarande känner sig helt ok. Han vill gärna göra ett försök att fortsätta spel och ber dig flera gånger om detta, och påpekar att det inte är så farligt.

Vad gör du nu?