Fantastico! Nu kan han starta healing snart. Malariashow. En demokrat också.
Kardiomyopati
Hos patienter som får behandling med klorokin har fall av kardiomyopati rapporterats, vilka har lett till hjärtsvikt, ibland med dödlig utgång. Om tecken och symtom på kardiomyopati uppträder under behandling med klorokin, ska behandlingen avbrytas.
Stor försiktighet krävs vid långtidbehandling.
Kardiovaskulära undersökningar - patienter bör kontrolleras med kardiovaskulära undersökningar (främst EKG) årligen.
Patienten bör uppmärksammas på risken för allvarliga biverkningar vid överdosering. Förskriv små förpackningar vid malariaprofylax! Se vidare under Överdosering. Innan långtidsbehandling påbörjas skall synskärpa (med patientens egna glasögon), centralt synfält (läsförmåga med läsglas) och färgsinne undersökas på vardera ögat. Därefter bör patienten kontrolleras varje år och oftare vid misstanke om retinapåverkan. Efter en totaldos av 300 g bör kontrollerna ske varje halvår.
Barn skall alltid kontrolleras av ögonläkare. Patienter med synskärpa mindre än 0.8 eller ålder över 65 år bör undersökas av ögonläkare innan behandling insättes.
Interaktioner
Ciklosporin: Kombination med ciklosporin kan kräva dosanpassning. Hos en patient behandlad med ciklosporin steg plasmakoncentrationen 3-faldigt när en terapeutisk dos av klorokin insattes p.g.a. misstänkt malaria. Samtidigt steg serumkreatinin. Hos tre andra patienter steg också plasmakoncentrationen av ciklosporin när en profylaktisk dosering av klorokin insattes.
Cimetidin: Cimetidin hämmar eliminationen av klorokin med måttligt förhöjda plasmakoncentrationer som följd. Sannolikt ringa klinisk betydelse.
Läkemedel med känd förlängande effekt på QT-intervallet/med potential att framkalla hjärtarytmi
Klorokin ska användas med försiktighet till patienter som får läkemedel som kan förlänga QT-intervallet, t.ex. antiarytmika av klass IA och III, tricykliska antidepressiva, antipsykotika, vissa antiinfektiva medel, på grund av ökad risk för ventrikulär arytmi (se avsnitt Varningar och försiktighet och Överdosering). Halofantrin ska inte administreras tillsammans med klorokin.