Allergisk "astma" som inte svarar på behandling?

Kanske någon flashbackare har koll..
Jag har allergier mot bland annat pälsdjur som ger symtom i ögon, näsa samt luftvägar. De förstnämnda försvinner med dubbla doser kestine, men mina luftvägsbesvär biter inget på. Har symtom som liknar astma, men inte kommer i attacker utan kommer smygande och förvärras över timmar och dygn, tills jag kommer till en punkt då jag inte står ut längre (vanligtvis ungefär när mina PEF-värden sjunkit under hälften av mina normala värden), utan flyr från det som orsakar allergin.
Alla läkare jag har träffat har varit militant ohjälpsamma, och inte velat ge mig andra allergiläkemedel än de receptfria. Jag fick däremot Bricanyl en gång, men det hjälper inte ett dugg. Fick nyligen en långtidsverkande variant, Pulmicort, men efter att inte ha märkt ett dugg skillnad på flera veckor med 800 mg om dagen (2x 400) gav jag upp det också.
Jag har även varit på "lotorpsbehandling" (alternativmedicinsk behandling för sensorisk hyperreaktivitet i luftvägarna) ett par gånger, men det hjälpte då inte mycket heller.

Någon som känner igen sig, eller har några tips, råd, idéer?

Har samma problem. Liksom du har jag ingen astma som hindrar mig i vardagen men ett par gånger om året så fuckar allergi upp luftvägarna rejält. För mig funkar dock Pulmicort förutsatt att jag tar det när jag känner att det skulle kunna bli ett problem om några dagar, inte om det redan satt in. Fast om inte det funkar för dig så skulle jag tipsa om Betapred. Det är riktigt effektivt men är på recept så du behöver ju få din fittläkare till att skriva ut det så att du har en burk hemma vid behov.

Absolut inget som kan missbrukas så det finns ingen anledning för en läkare att neka dig det om du har dokumenterade problem, gör din det ändå så skulle jag byta husläkare.

Symbicort är bättre än Pulmicort, dock väldigt dyr. Men jag skulle testa att ta den och sen även Ventoline Diskus och alltid ha Betapred (kortison brustabletter) att ta när "astman" kommer.

"Fittläkare"?

Det enda som fungerar för att slippa allergi är att göra som du redan gör, fly ifrån det som orsakar allergin.
Allergolog är bättre än allmänläkare på vårdcentraler.
Kortison brukar kapa allergitopparna men bra blir det inte och skelettet kalkas ur så man blir benskör av det.

Allergiläkemedel på recept eller inte spelar inte så stor roll, allt som är bra är receptfritt och skiljer doseringen så kan man ju som du gör dubbla denna.

Däremot så verkar du ha en taskigt behandlad astma. Det brukar både förvärra och göra allergisymptomen mera frekventa. Har man haft en dålig behandling under längre tid så är det inte säkert att inhalationskortison (Pulmicort etc.) biter heller, även om man går upp i dos.


Jag hade gjort följande om du sökt hos mig (lungklinik)

Pricktest (eller RAST-tester, i första hand luftvägspanel)
Spirometri med reversibilitetstest (lungfunktionstest för andningsvolymer)
Kortisonprovokation med tablettbehandling i tre veckor följt av ny spirometri.
Kombinationsbehandling med långverkande luftrörsvidgande och kortison (ex.v Symbicort)
Komplettera behandlingen med Montelukast (Singulair). Tablettbehandling vid allergisk astma
Kompletterat lokalbehandling mot de allergiska besvären vid behov. Förutom tabletter även kortisoninhalation för näsa samt ev. ögondroppar.

Ovanstående är ändå ganska basal handläggning och behandling av allergisk astma när besvären är mera uttalade och då behandlingen inte riktigt biter. Skall inte vara något problem att göra på en vårdcentral. Majoriteten kommer att bli symptomfria med det upplägget. Hittar man sen några specifika saker man är allergisk mot kan man rensa upp i närmiljön och komma en bit till.

På specialistnivå finns det litet ytterligare saker man kan göra men det brukar oftast inte behövas.

Hehe, ja inte gynekolog då alltså utan jag syftade mer på att läkaren verkade vara en fitta som vägrade skriva ut de nödvändiga medicinerna...

Tack för ett jättebra svar!

Enda gången som jag märker av problem med mina luftvägar, är när jag exponeras för de saker jag är överkänslig eller allergisk mot, (vissa) päldsjur, stora mängder damm/kvalster, tobaksrök, avgaser, och av dessa är det bara pälsdjuren som verkligen är ett problem för mig.
Jag gjorde ett IgE-test som visade allergi mot katter och hundar enbart, men det var ett par år sedan. Dessutom skiljer det så mycket mellan individer att jag inte kan förutse om jag kommer bli dålig eller ej, ibland kan jag känna av att en person har katter hemma bara av att sitta i samma bil som denne, ibland kan jag sova i katthåriga sängar utan att märka mer än en hint av klåda i näsan.
Så reaktionerna skiljer sig väldigt, och även om jag oftast undviker att vara hemma hos pälsdjursägare så långt det går brukar det bli några gånger per år då jag ändå misslyckas i mina föresatser..
Enligt de läkare jag träffat brukar astma komma i attacker som sedan går över, men för mig kommer det gradvis, och blir helt enkelt värre tills jag avlägsnar mig från allergenerna. Då går besvären sakta ner igen. Har det hunnit bli riktigt illa så kan det ta ett par dagar innan jag är helt återställd.

Till vardags är jag besvärsfri och har normala PEF-värden, så de allmänläkare jag träffat har sagt att jag inte kan ha kronisk astma. Jag har inga besvär med luftvägarna vid förkylningar heller, utan enbart vid exponering av de saker jag är allergisk/överkänslig mot.
Ska det verkligen behövas daglig behandling för att slippa ett fåtal episoder/år?

Kanske just av detta skäl känns det inte som att jag blivit tagen på allvar när jag sökt, allting verkar normalt då. Men jag kanske ska fortsätta krångla i så fall!

Har du enbart besvär vid några få tillfällen per år så lär det förstås ta emot att använda kontinuerlig medicinering. Sen tror jag iofs att jag kan hitta en kronisk astma på dig ändå om jag letar men det blir ju en bisak om du är symptomfri. Det är dock inte helt ovanligt att man blir gradvis sämre med åren och landar på lungklinik med ganska uttalad astma med ungefär samma historia som du berättat.

Nåja. Pratar vi om ren allergimedicinering vid enstaka episoder så finns det inget som slår kortisontabletter och allergitabletter av typ loratadine etc. Någon annan riktigt bra akutbehandling kommer du knappast att hitta. Vill du prova annat förebyggande så hade jag bett om att få prova Montelukast. Det är numera en billig medicin sen patentet gick ut och fungerar i bland otroligt bra i förebyggande syfte. Meningslöst att ta som akut symptomlindring dock så ska man ha någon nytta får man ta det ett par dagar och helst stå på det kontinuerligt.

en kvinnlig antagligen

Ska utredas vidare nu, verkar som att jag har (mild) astma! Tack för hjälpen!

Jag tror jag har allergi-utlöst astma. Får alltså tungt att andas, pipande/väsande andning och hosta/slem i halsen vid kontakt med mycket kvalster.
Vad kan man behandla detta med? Det är tillfälligt och har hittills gått över efter några timmar, efter jag blivit "exponerad" men fortfarande väldigt jobbigt när det händer. Går icke att sova osv.
Har tagit loratadine mot allergin två senaste dagarna och det hjälper på så sätt att jag inte nyser/blir täpt/får rinnsnuva av dammet, vad det verkar... men inte mot andningen. Kan man ta någon tablett som kirrar andningen också, när det inträffar? Det är förmodligen en väldigt mild form av astma jag har, skulle jag tippa på..