2-åring död i sepsis - hemskickad från akuten två dagar i rad

Brist på personal och mongon som sätter sig i väntrummet med öronont, hela landet är fyllt av hypokondriker och girighet.

Tragisk situation men väldigt mycket ogrundat tyckande i tråden. Vad vet ni om fallet? Vad vet vi om parametrarna och proverna som togs eller inte togs? Klart något blivit fel när barnet skickats hem två gånger utan rätt information, men varför skedde detta då? Hade han ens sin sepsis vid de första besöken? Att det blir såna rubriker så fort något sånt här sker talar väl för att det är ett undantag som bekräftar regeln. Vet ni hur många snoriga barn som söker akuten varje dag?

Hur som helst fruktansvärt tragiskt för familjen, kan inte föreställa mig. Hade också varit ute efter blod, men det är samtidigt omöjligt att se till att alla alltid överlever allt. Jag vill inte uttala mig kring detta fall innan utredningen är gjord.

Brukar väl oftast röra sig om lunginflammation och grupp A streptokocker när det är dessa snabba förlopp. Dvs influensa, covid eller förkylning där man får en sekundär bakteriell infektion med streptokocker. Riktigt lurigt, just nu finns det enstaka fall med dessa "superinfektioner" där folk blir hemskickade med lätt höjd sänka (CRP 50 ish som är fullt normalt vid tex influensa) mår inte så dålig och sedan kommer tillbaka timmar/dag efter och är i septisk chock.

Är det en pneumoni så är det tveksamt att en nasofarynxodling skulle odla fram rätt bakterie för det första. För det andra så tar det ganska lång tid att odla fram och patienten är sannolikt död när svar kommer. Man kan såklart ta antigen för pneumokocker i urin, men det hjälper bara om det är strep pneumoniae. När det gäller grupp A streptokocker så är det inte aktuellt med någon större resistens utan smal vanlig kåvepenin löser problemet.

Tyvärr går det säkert mer än 1000 influensabesök som ter sig lika sjuka där en av dem utvecklar en GAS infektion och dör. Lika tragiskt varje gång men svårt att skydda sig mot. Mitt tips är att alla ser varje besök på akuten som en ögonblicksbild. Just där och då är du inte så sjuk att du behöver läggas in/antibiotika eller liknande, men du vet aldrig vad som händer om 2 timmar. Många går tyvärr hem och blir sämre och tror att läkaren kunde se in i framtiden och ser det som normalt.

Sepsis är väl oerhört svårt att ge diagnos på? Tror att det är det sjukdomstillstånd som procentuellt blir mest feldiagnoserat på i svensk sjukvård de första 24 timmarna.

https://lakartidningen.se/klinik-och...ommendationer/

Det innebär ju att då ska du ha alla på observation . Har du resurser till det? Nej. Sen har vi andra problem om man ska göra det.

Mycket möjligt, och precis som du nämner kan CRP vara missvisande lågt tidigt i insjuknandet. Den andra dagen bör dock CRP ha varit mer sanningsenligt som det rörde sig om en bakteriell pneumoni. En bakterieodling bör dom ha hunnit få svar på förutsatt att den togs vid första besöket, och det var lite det jag ville poängtera med resursbristen. Akutmottagningarna är så utarmade på personal att man tyvärr inte har tid att utföra samtliga undersökningar som bör utföras på alla patienter. Det förvånar mig inte om ett febrigt barn med t.ex halsont skickas hem med febernedsättande och smärtstillande, för som situationen ser ut idag så behöver personalen prioritera dom som är mest sjuka där och då. Oerhört tragiskt att en initialt kanske inte ens så allvarlig infektion som kan avhjälpas med antibiotika ska behöva leda till svår sjukdom och död.

Amen!

Det gäller all sjukvård överallt. Överbyråkratiserad och underbemannad tack vare kombination privat/statlig regi, där all akut sjukvård fortfarande ska betalas med strypt kassa utifrån att KRY och liknande snor åt sig av den enkla kakan.

Alla vet varför, inte bara, akutsjukhusen är överbelagda. Men detta har ju svenska folket röstat för under många år och någon gång måste ju följderna komma. Själv kom jag inte ens in på akuten vid extrem ryggvärk.