ADHD-mediciner vid pot. hjärtproblem?

Kommit på tal att göra en ADHD-utredning i vuxen ålder. Hela släkten är dock ett haveri på hjärtfronten så jag undrar om jag ens skulle kunna medicinera? Alla preparat mot adhd har varningar och biverkningar lkopplat hjärtproblem och vissa avråds redan i FASS att användas om kända hjärtproblem finns i släkten. Känns meningslöst att utreda om jag inte ens kommer kunna använda de verktyg som finns vid diagnos. Någon här med kass pump och ADHD som kan dela erfarenheter?

Finns adhd mediciner som inte påverkar hjärtat typ som strattera, intuniv men de är rena skiten. Metylfenidat eller amfetamin kan du nog ha svårt att få utskrivet, men de beror nog mycket på hur allvarliga hjärtproblem du har. Du kommer garanterat få börja med att testa skitmedicinerna iallafall.

Vad för hjärtproblem är högst relevant för att svara på frågan.

Medicin och hälsa --> Psykiatri och psykofarmaka
/Moderator

Fast det finns mediciner mot ADHD som du kan använda även med hjärtsjukdom. Ang att du inte kan använda de verktyg som finns vid diagnos: det finns ju en del saker som inte är läkemedelsbehandling också som man kan ha nytta av vid ADHD.

Sen är det ju stor skillnad på olika hjärtsjukdomar, vilken/vilka hjärtsjukdomar är det som finns i släkten då?

Beroende på typ av hjärtproblem kan man kanske ta stimulantia på låg dos. Men man måste kolla så att saker inte förvärras, som högt blodtryck. Alla hjärtproblem behöver inte vara ett problem.

Men lite är det ju så att dessa substanser får alla att åldras snabbare, det måste man veta.

Vilka substanser pekar du på? Som gör att folk åldras? Namn på dessa eventuellt?

Håller med, definitivt. Guanfacin är ju en hjärtmedicin i grunden, som sänker högt blodtryck (hypertension). Man dialaterar blodkärl och får ett lägre tryck i flödet av signalsubstansers passage i olika regioner i hjärnan. Vid hyperaktiv form av ADHD kan signalsubstanser så som noradrenalin, och adrenalin, "signaleras" för mycket, vilket leder till en rastlöshet och ångest. Blockera adrenerga beta-receptorer kan även vara intressant, man kan kika på propranolol. Däremot är jag inget fan av att blockera alfa och beta-receptorer. Det brukar tillfölja en del risiga biverkningar, särskilt dystymi/deppighet, som sakta kan vaggas in i en depression om man inte är med på noterna.

Guanfacin är mer aktuell vid hyperaktiv ADHD, så man får titta lite på vilken slags ADHD det rör sig om, och såklart vilken typ av hjärtproblem som förekommer i släkten. Den har i princip noll effekt gentemot ADHD-Pi (ADD).

Strattera är absolut inte dålig heller, men har påverkan på noradrenalinsignalering, vilket kan leda till hypertension. Mediciner så som Voxra och Reboxetin (heller inte centralstimulerande) kan generera detta också. Viktigt att man kikar blodtryck innan och under medicinering. Icke centralstimulerande mediciner så som Strattera, Reboxetin, Voxra (som hämmar återupptaget av noradrenergt transportprotein) brukar i regel vara mer effektiva vid ADHD-Pi (ADD).

Centralstimulerande mediciner så som metylfenidat och amfetaminer behöver inte vara negativt i sig. Man måste titta på patientstatus och utvärdera. Viktigt här också att kontrollera blodtryck och status innan.

Det är lite felaktigt att påstå att man åldras snabbare, men förstår kontentan. Så mycket faktorer som påverkar dock.

Man kan jämföra hjärtat med en motor i en bil. Tankar du en motor med jetbränsle kommer den att prestera maximalt under en viss tid, men motorn kanske kommer ta stryk eftersom den får prestera hårt hela tiden. Tankar du motorn med vanligt bränsle, den rullar på fint, och kanske klarar sig under en livstid.

Står du på centralstimulerande mediciner, men även mediciner som ökar signalering av noradrenalin (alltså hämmar NET), så kommer detta leda till att blodkärl kontraheras och dras samman. Detta leder till ett ökat tryck i systemet i sig. Flödet av signalsubstanser ökar, men även blodflödet. Man kan då se en ökad vilopuls, men också ett ökat blodtryck. Ett hjärta som måste slå 120 BPM jämfört med ett som slår 60 BPM, släng ut det på en livstid. Vilket hjärta mår bäst mot ålderns höst? Hjärtat är en muskel, och beroende på hur det pumpar så måste kroppen alltid prioritera detta.

En kropp som går runt med en högre puls under längre tid kommer leda till att mer resurser måste gå till just detta. Ett hjärta som måste slå dubbelt så mycket, kommer också att ge upp tidigare. Hjärtat är en muskel, likt en maskin så kan hjärtat inte jobba på optimalt i all oändlighet - även om vi byter olja ibland!

Om du nu skulle diagnostiseras med ADHD och du ska få medicin så gör dem ju alltid en indivuell bedömning även om din släkt haft problem med hjärtat. Dem kollar blodtryck och puls, lite då och då. Kanske slänger in en betablockerare om du får för högt blodtryck av din medicin alternativt byter ut den.

Alla stimulantia. Ritalin, Elvanse.

Tror en kombo med Elvanse/Ritalin och Intuniv skulle vara bra för dig. Jag kör den kombon har har en vilopuls på 49 och 115/65 i blodtryck.
Låg en del högre innan jag satt in Intunivet.
Ligger på 70 Elvanse, 10 Attentin och 2 Intuniv.