Citat:
Ursprungligen postat av
Wstar4312
Vet någon om Mao hämmare (Aurorix) hjälper mot grov GAD?
Eller någon av de andra Mao's hämmarna?
Nardil/Parnate...
Har de lugnande egenskaper?
Eller bli man bara mer uppe i varv av dem ??!?
Och kommer inte kunna somna på nätterna ?!?
I och med att tex noradrenalinet inte "bryts" ner på samma sätt om jag förstår det rätt?
Någon som vet ?
Hade som sagt effexor ( Venlafaxin) för i tiden som jag nämnt i något annat inlägg som fungerarade klockrent mot GAD (bättre än benso) men som jag blev resistent mot.
Tacksam om nån har något svar eller egna erfarenheter.
Tack
Man ska inte jämföra (Aurorix) moklobemid, som är en reversibel MAO-hämmare, med riktiga (irreversibla) MAO-hämmare, så som Parnate, Nardil, Marplan, Selegilin o.s.v. Dessa är mycket mer effektiva. Med det sagt så är inte moklobemid ett dåligt val, bara sämre.
Det som MAO-hämmare gör är att hindra ett enzym (monoaminoxidas) ifrån att bryta ned signalsubstanser. Dessa räknas in i MAO A- och MAO B-hämmare. Vissa hämmar enbart MAO A, andra hämmar enbart MAO B, vissa bägge.
MAO A ansvarar primärt som enzym i att bryta ned serotonin, noradrenalin och adrenalin. MAO B bryter primärt ned dopamin och fenetylamin. MAO B-hämmare används mer vid dopaminerga bristsjukdomar, så som Parkinsons, men som sagt - flertalet MAO-hämmare blockerar både MAO A och MAO B, vilket är effektivt vs depression. Man vill egentligen inte hämma enbart serotonin/noradrenalin, utan dopaminerga hämningen har ofta en mycket fin effekt i välmående, fokus och glädje. Också mycket dosbenäget. Laboerar man runt lite med t.ex. selegilin, och ökar dos, så hämmar den även MAO A potent. Även moklobemid går att öka upp högt i dos och få rätt potent effekt, men tyvärr görs inte det inom psykiatrin i Sverige, mig veterligen.
Moklobemid är en reversibel MAO-hämmare. Ämnet binder till receptorer, via något som kallas "kovalent bindning", som ansvarar för enzymatiska processer gällande monoaminoxidas, men släpper sedan. Irreversibla MAO-hämmare blockerar fullt ut, och stannar även kvar ett par veckor efter avslutad medicinering. Därför är dessa också mer effektiva. Bindningen är hårdare och blockerar enzymet monoaminoxidas kraftfullare, ifrån att bryta ned signalsubstanser.
Moklobemid kan mycket väl ge ångestlindring och antidepressiv effekt, särskilt i högre doser. Eftersom att enzym som ansvarar för nedbrytningen av noradrenalin hämmas, så kan självklart en viss "uppiggande" effekt ses, vilket kan ha negativ inrådan på sömn. Visst kan också ökad ångest ses. I varje fall där ökad signalering av noradrenalin ses, så kan man misstänka att ökad ångest tillkommer. Men det varierar även beroende på ökad signalering av serotonin, samt dopamin. Bägge dessa signalsubstanser har betydelsefull inrådan på ångest i sig, och kan dämpa en ångestframkallande effekt en substans som exempelvis enbart ökar signalering av noradrenalin ger. Man vill gärna åt att skicka upp signalering av samtliga tre i ungefär lika stor utsträckning. Kokain är ett bra exempel.
Här får man testa sig fram. Det är möjligt att man kan kombinera andra klasser ihop moklobemid om så är fallet, möjligen kan buspiron eller låg dos mirtazapin vara aktuellt. Låg dos atarax eller melatonin kan ju också hjälpa till viss del om sömnen påverkas negativt.
Fråga på om du undrar något mer specifikt.
