Abilify vs andra neuroleptika

Lite nyfiken bara…
Vad skiljer egentligen abilify mot ex Olanzapin och quetiapin? Får uppfattningen att den verkar funka lite annorlunda.

Någon som har koll?

Abilify upplevs som annorlunda på så vis att den är uppiggande istället för sederande. Man sägs även inte gå upp i vikt av Abilify till skillnad mot de två andra som du nämner. Tyvärr kunde jag inte fortsätta med Abilify då jag fick allvarliga sömnproblem som biverkning. Kunde gå och lägga mig, somna, sova två timmar, vakna, vara vaken i två timmar utan att kunna somna om, sedan somna om och sova ytterligare två timmar och sedan kliva upp med endast fyra timmar avbruten sömn i kroppen. Det var ohållbart.

Läkaren provade då att skriva ut nitrazepam, nosinan och theralen, som jag tog förskriven dos varje kväll, men det hjälpte ingenting, jag sov exakt lika få timmar som innan. Jag blev b bara yr och snurrig av sömnpreparaten jag tog. Till sist sattes Abilify ut och jag gick tillbaka till att endast ta Ergenyl, har jag för mig att det var.

Pga. den extremt långa halveringstiden för Abilify tog det ett par veckor att börja sova normalt efter utsättning.

Aripiprazol är en s.k. tredje generationens neuroleptika. Den saluförs gärna som "dopaminstabliserande", vilket egentligen är felaktigt. Hade den fungerat "dopaminstabliserande" så hade den givit effekt vid Parkinsons och parkinsonistiska symptom, uppreglerat dopaminerg signalering således. Då skulle den kunnat tillhört klassen "dopidiner", som egentligen inte existerar ännu - med fullt godkända testfaser o.s.v.

Den skiljer sig lite åt gentemot andra generationens neuroleptika, men detta är mest på pappret. Andra generationens neuroleptika har i regel blockad av 5HT2C, vilket kan öka dopaminerg samt noradrenerg signalering. Detta kan leda till att extrapyramidala biverkningar inte blir lika omfattande.

Aripiprazol blockerar dopaminreceptor D2 postsynaptiskt (när denna receptor blockeras så minskas i regel positiva symptom vid t.ex. Schizofreni). Aripiprazol fungerar även som en s.k. partiell agonist för D2, gällande presynaptisk signalering. Detta innebär att även om receptorn är blockerad initialt, så kommer den att kunna signalera vidare, vilket i sin tur leder till färre biverkningar. Aripiprazol har heller inte lika potent hämning av histamin H1-receptorn, och är därför inte lika sedativ som andra neuroleptikum.

Aripiprazol är en ganska komplex substans, det är mycket snack på pappret. I det stora hela, av min erfarenhet, så är den inte särskilt mycket bättre vs sina konkurrenter. Vare sig gällande effekt, eller biverkningar. Är den en bättre neuroleptika på pappret? Helt klart. Kommer den att fungera bättre? Går inte att svara på. Man kan gärna testa.

Det är ingen dålig medicin i sig, jag välkomnar gärna 3:e generationens neuroleptika. Men att kalla den för "dopaminstabiliserande" det är ett jävla skrattretande påfund. Det är en medicin som primärt används vid Schizofreni, och just nu är blockad av D2 det enda vi egentligen vet fungerar emot positiva symptom. Mycket intressant medicin, är den bättre eller sämre? Det får man testa sig fram för att märka av.

Men som sagt, ser bättre ut på pappret än hur den fungerar i praktiken, mina two cents...

Hittade för övrigt en intressant artikel gällande din frågeställning om du vill veta mer, lite väl biased men ändå:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2958217/

i låg dos som 1 mg är den dopamin agonist.
Tar den själv så vet hur den funkar. 10mg inget för mig 1mg funkar bra.
Men nu har jag varit utan en vecka och det är skillnad jämför med 1 mg som jag tar.

ska tillägga att jag gillar känslan att vara utan 1mg. Alltså normal...
men 1mg är skillnad mot doser som används för schziofreni.