Finns många orsaker till varför ALAT kan vara
lätt förhöjt. Ett värde över referensvärdet bör följas upp om några veckor, gärna komplettering med ASAT, ALP, och Bilirubin. Ett påtagligt högt ALAT bör följas upp med ultraljud vid oförändrade levervärden bör det göras ett ställningstagande till leverbiopsi där en gastrokonsult kopplas in.
Vid alkoholkonsumtion så brukar ASAT vara högre än ALAT.
Citat:
Det övre referensvärdet för ALAT ökade trots att metoden för bestämning av
enzymaktiviteten var oförändrad. Referensvärdet är nu betydligt högre i Norden jämfört med i
många andra länder. Man spekulerade i att detta kan betingas av en ökad alkoholkonsumtion under
de senaste decennierna och att selektionen av referenspersonerna inte specifikt exkluderade
individer med hög kronisk alkoholkonsumtion. Emellertid har man tidigare visat att huvudsakligen
andra faktorer än alkoholkonsumtionen i referenspopulationen påverkar referensintervallet för
ALAT. Exempelvis vidtogs i NORIP inga åtgärder för att exkludera eller minimera risken för vanliga
leversjukdomar som hepatit C och NAFLD bland referenspersonerna. I en koreansk studie visades
nyligen att 95:e percentilen för S-ALAT bland individer med normal leverhistologi var betydligt lägre
(0,53 µkat/L för män och 0,41 µkat/L för kvinnor) än de värden som används i Norden (1,1 µkat/L för
män och 0,75 µkat/L för kvinnor). De nordiska referensvärdena för leverprover, i synnerhet för
transaminaser, kan inte säkert betraktas som normalvärden. I bedömningen av S-ALAT hos en enskild
individ bör man också beakta att S-ALAT även hos personer med normal leverhistologi är, förutom till
manligt kön, positivt korrelerat till BMI, ålder, P-Glukos och P-Kolesterol.
https://svenskgastroenterologi.se/wp...dsdokument.pdf
