Pleurit eller annat?

Jag har en medicinsk åkomma som varken vårdcentral eller sjukhus verkar finna någon orsak till. Hoppas på input från någon av Flashbacks eminenta läkare eller studenter.

För det första, SLE sedan många år, men ganska mild. Pleurit flertalet gånger. Nu sedan ett halvår smärta vid djupandning, svårt att dra djupa andetag, svår lufthunger, även astma, trötthet, smärta och värk i kroppen, allmänt nedsatt allmäntillstånd. Dessutom upptäcktes nyligen låg syresättning. Vid en POX-promenad låg syresättningen oftast på runt 91-93, men ner till 89 förekom.

Slätröntgen lungor visade inget. CT lungartärer visar inget. Vad i hela friden kan det vara, förutom en långdragen envis pleurit? Kan pleurit ge låg syresättning?

Kan absolut vara sviter av Covid-19. Testernas känslighet vid aktuell infektion är som bäst 90%, men redan efter några dygn sjunker det till 60%. Och antikroppar bildar långt ifrån alla. De bör göra skiktröntgen av lungorna också.

Jag har funderat på detta också, men enligt sjukan skulle CT lungartärer visa lika mycket som en vanlig skiktröntgen, kanske har jag missuppfattat det? Om jag inte fattat fel kan covid-19 synas just på skiktröntgen av lungorna. Det märkliga i det hela är att jag inte haft någon direkt märkbar infektion som jag tror kan vara covid, men däremot passar ju det mesta annat in. Kan man få den här typen av svåra "eftersymtom" trots att man inte varit svårt sjuk i början?

Hmm, ärligt talat kanske det är likvärdiga DT lungartärer som DT thorax. Jag vet inte.
Tror vi vet alldeles för lite om denna virusinfektion för att avfärda att man kan få långdragna eftersymptom trots mild akut sjukdom. Finns fall med milt förlopp som sedan blossat upp till värre efter 1-2 veckor.
Hoppas du blir frisk snart!

Tack för omtanken! Det tradiga är att vårdcentralen inte kan testa just nu. Eftersom jag inte har en akut infektion är det meningslöst med test för pågående infektion, och antikroppar testas ej i dagsläget. Jag får nog helt enkelt vänta och se.

Om någon annan har någon teori om vad som kan orsaka låg syresättning är jag oerhört tacksam.

Nästa steg är väl att göra en fullstäbdig spirometri med diffusionskapacitetsmätning alternativt ekokardiografi.

Det låter som en rimlig plan. En fråga - vem står för den typen av utredningar? Kan vårdcentralen remittera direkt till undersökningarna eller behöver jag få remiss till specialist först?

Vet du om din sänkta syresättning är verifierad med blodprov? De skulle i så fall ha stuckit dig i din handledsartär.

I normalfallet skulle det ha gjorts via din vårdcentral. Nu har du en rheumatolog också antar jag. Det beror lite på vilken relation du har med denne. Ibland kan de initiera enklare utredningar om de känner sig sugna. Men VC är ett säkrare alternativ.

CT-lungartärer är en skiktröntgen, men du fick väl kontrast så det är ännu bättre. Såg man inga COVID-förändringar så har du inte COVID. Man bör kunna se genomgången COVID också om det var relativt nyligen. Att man lägger till lungartärer är för att man vill utesluta lungemboli, propp i lungorna. Man ser thorax med givetvis.

Nej, den är inte verifierad med blodprov tyvärr. Däremot gjordes två POX-promenader och det gjordes av en väldigt erfaren fysioterapeut. Hon var väldigt förvånad över resultatet.

I dagsläget har jag inte någon reumatolog tyvärr. Har varit inskriven via Sahlgrenska i många år men blev utremitterad vill min vårdcentral då de plötsligt ansåg att diagnosen SLE inte kunde säkerställas. Jag konsulterade då en privat reumatolog, och hon gick igenom mina gamla journaler och verifierade diagnosen tillsammans med en reumatolog från stort sjukhus i landet. Så diagnosen är verifierad, men Sahlgrenska vägrar just nu ta emot mig av oklar anledning. Den privata reumatologen har slutat sin tjänst. Jag är nöjd med min vårdcentral, och har en kanonbra läkare där, men hon är väldigt frustrerad över situationen då jag inte får hjälp av reumatolog. Jag får avvakta ny kontakt med vårdcentralen. Det är ju semestertider så allt tar lite längre tid, men jag har fått en telefontid om en vecka.

Absolut, jag fick kontrast! Det syntes inget avvikande alls, så då kan jag nog avskriva covid trots allt. Jag får avvakta vidare utredning och hoppas att vårdcentralen har någon bra idé om hur man kan gå vidare. Som läget är nu har jag allmänt trögt att andas, en känsla av "ont i lungorna" vid djupandning som vid lungsäcksinflammation, trött, hängig och så vidare. Något är ju knas, men det är ett hopplöst läge när jag inte lyckas få reda på vad. Jag vill ju bara vara frisk så jag kan börja jobba igen.

Har nu gjort Covid-test, både för pågående infektion och antikroppar. Allt negativt. Har också i dagarna fått gjort en spiro som visade kassa värden och läkaren har nu bedömt det som KOL. Efter kontakt med lungmottagningen ska de försöka kalla mig snart.

Troligen är det väl en kombination av astma, pleurit och KOL. Jag verkar ha vunnit högsta vinsten som får så många käcka diagnoser. :/

Tack till er som engagerade er och kom med vettiga inlägg.