Remiss godkänd. Vad innebär cs-kontroll?

Hej.
Har fått remiss godkänd för medicinbehandling, i remiss svaret står det följande - "Bör erbjudas väntelista för ADHD-gruppbehandling. Remiss accepteras. Bokas till sjuksköterska för förberedande cs-kontroll."

Min fråga är vad innebär förberedande cskontroll? Googlat men finner inget, förstår att det handlar om centralstimulerande.

Hur fan ser en adhd grupobehandling ut? Är de andra som mig så blir det inte mycket till grupp och behandling, har en tendens att gå igång i grupper haha

Förberedande för centralstimulerande medicin/läkemedel.

En koll av blodtryck och hjärta och resten av din kroppsliga status så du klarar centralstimuletrande medicin av den anledningen och att du klarar det mentalt också.
https://www.regionvarmland.se/global...ardprogram.pdf

Tack!

Vet du om det involverar i en sån kontroll även någon form av provtagning/undersökning av urin/blod för eventuella narkotika/alkoholmarkörer på rutin, innan man får utskrivet medicin, eller sker detta främst bara vid särskild misstanke?

Där är jag inte säker men antagligen tas tester vid kontrollen och en tid efter att man fått cs förskrivet på rutin på alla även utan misstanke.

Vad jag förstår ska alla drogtestas, innan och under medicinering. Man gör ingen skillnad på folk och folk.

Primärt involverar detta i att man kontrollerar för kardiovaskulär risk.

Kan se ut som följande, utifrån vårdpersonal och patients perspektiv:

Anamnestiskt hjärtfriska yngre vuxna (< 35 år) med normalt blodtryck:
- Påbörja behandling, följ puls och blodtryck vid återbesök och i samband med doshöjningar.

Har patienten andra läkemedel som kan förlänga QT-tid:
- Kontrollera även EKG före behandling. Överväg kontroll vid doshöjning.
- Om QTc ökar >470 ms konsultera kardiolog.

Känd men välreglerad hypertoni utan komplikationer:
- Ta NT-proBNP och EKG före behandlingsstart
- Kontrollera puls och BT i samband med återbesök och doshöjningar
- Kontrollera NT-proBNP årligen

Om kraftig puls- eller BT-stegring (>20 slag eller 20 mmHg under pågående ADHDbehandling):
- Överväg att byta preparat
- Diskutera med kardiolog
- Vid god effekt mot ADHD-symptom kan tillägg av betablockerare (Metoprolol 25-50-100 mg)
alternativt Intuniv 1-4-7 mg) övervägas

Frågor som kan tas upp inom anamnes:

- Har du någon hjärtsjukdom (speciellt nyligen genomgången hjärtinfarkt, okontrollerad
hypertoni, långt QT-symtom, kardiomyopati, medfödda hjärtfel, Marfans syndrom)?
- Tar du någon medicin regelbundet (speciellt polyfarmaci med risk för QT-förlängning)?
- Har du svimmat plötsligt under pågående fysisk ansträngning?
- Har unga (<35 år) i din familj drabbats av hjärtsjukdom?
- Finns det plötsliga oförklarade dödsfall hos unga (<35 år) i din familj

Kardiella riskfaktorer:

- Amfetaminbruk
- Kardiomyopati med hjärtsvikt
- Hypertoni
- Stroke
- Arytmier
- Akut hjärtinfarkt
- Plötslig död

Från:
https://alfresco.vgregion.se/alfresc...lse&guest=true

Drogtest sker för övrigt inte i regel om inte misstanke finnes, och/eller om läkaren är novis och paragrafryttare.

Främst vid misstanke, men kan dock inte uteslutas. I majoriteten av fall där det sker är det urinprov som gäller.

Det går utmärkt att avböja urinprovet. Man kan hänvisa till att man är nervös och inte kan urinera för tillfället, rakt på plats eller inte kan göra det på kommando. Urinprovet kan således utföras vid annat tillfälle.

Att en patient har testat exempelvis Cannabis eller tagit amfetamin/metylfenidat i små mängder på en fest förra veckan ska inte drabba beslutet i förskrivning av medicinering.

Nja, detta stämmer inte i helhet. Läkemedelsverkets rekommendationer till läkare som förskriver narkotikaklassade mediciner till patienter inom ADHD-facket är att denne ska vara "drogfri". Läkaren i sig måste därför göra en individuell bedömning.

Beroende på regionala landsting kan praxis se annorlunda ut.

Det finns däremot ingen plikt i att lämna ett urinprov på plats om detta ombeds. Detta är viktigt för patientgruppen att veta. Det går bra att lämna ett urinprov vid ett senare skede. Som sagt, en patient ska inte drabbas för att denne har rökt på vid ett enstaka tillfälle helgen tidigare...

Tyvärr ljuger väldigt många mottagningar och säger att de inte bestämmer utan att alla ska testas. Trodde inte på dem utan frågade någon annan, och visar sig att de bestämmer men det är jättevanligt att de hänvisar till att något "verk" bestämt detta. För att patienten ska veta att det inte är någon idé att sätta sig emot.

Alla jag känner över landet med ADD/ADHD drogtestas varje år. Det händer säkert att alla inte testas men då får man bråka.

Har själv bråkat och fått rätt. Fick uppskov år till år men ibland jävlades de ändå och skickade ut spontankoll och när jag inte kom skrev de testat positivt pga uteblivande i min journal. När jag påtalade uppskovet så tyckte de mest att "Hur svårt kan det vara att göra provet? Alla gör det!".

Jag har min personliga integritet. Till den hör inte att vifta med könsorganet framför en osynlig sköterskekärring i envägsspegel.

Sa till en jävligt tjatig sköterska som sa att "Det är inget" att OK då jag pissar väl när du kollar då, men då vill jag se din fitta i utbyte, eftersom det inte är något. Hon blev skitarg. Nog enda gången jag har provocerat. Men jag var så himla trött att filtrena gick åt helvete.

De flesta patienter har inte knarkat alls. Jag var själv helt drogfri då och hade aldrig tagit illegala droger, inte ens cannabis.

Det görs inte mycket på individnivå, de vill helst behandla alla lika. Och ännu mer om de har dåligt med resurser.

Sedan finns det en liten grej man ska akta sig för också och det är hur ens vanliga vårdcentralsläkare versus ADHD-sköterska ser på ditt blodtryck. Den förstnämnda kommer anse att ett diastole på 95 är högt medan sistnämnda anser det helt normalt. Där får man använda lite vett själv.

Vad gäller vården får man välja sina strider. I vissa fall är det bättre att nicka och göra vad de säger. Även om de har fel.