Sobril/stesolid ingen effekt, vad är nästa?

Har en period med mycket ångest, har gått i terapi för att behandla den, men för att de ska funka måste ångesten vara på lite lägre nivå.
Fick först 5mg sobril som höjdes till 10, var som att äta sockerpiller
Sen bytte vi till 5mg stesolid, likadant där,
Tar jag dock 10-15mg så somnar jag, har ju förvisso lite effekt eftersom jag inte känner av ångesten när jag sover, men är inte hållbart att jag ska sova mig igenom dagarna.

Vad är nästa steg? (Medicinmässigt)

Tyngre grejor. Du måste nästan vara inlagd för att få dessa, under en bevakningsperiod. Men det finns, men skrivs sällan ut av "vanlig" läkare, då det krävs extra receptformulär att utfyllas.

Mår du dåligt nu i stunden så kör på 30 mg Sobril rakt av. Eller 15 mg Stesolid, och försök få en läkartid så snart som möjligt i nästa vecka. Ångesten efter att ha tagit säg 10 mg Sobril, och inte uppleva någon effekt, är värre än en adekvat medicinering.

Opiater crystal Meth

Tog 25mg sobril häromdan utan effekt, är redan inom specialistpsyk (öppenvård) läkaren som skriver ut mina recept är specialistläkare, han sa bara att jag skulle höra av mig om stesoliden inte hjälper, så får nog ta o göra det i morgon, tänkte mest om det var nån här som visste vad nästa steg kunde tänkas vara

Om det är ångest så skulle väl Xanor (Alprazolam) kunna bli nästa steg. Men ingen idé att sitta här och dividera så gör som du har tänkt och slå hen en signal imorgon. Mvh

Alla benzo förvärrar väl ångesten på sitt sätt, men om du är ute efter att förvärra det snabbare än hur det förvärras på Sobril så tycker jag att Xanor och Ikto är ganska bra på att tillfälligt sänka ångesten och öka den mer i det långa loppet.

Vad har du för diagnos, till att börja med?

GAD?

Paniksyndrom?

Är ångesten sekundär till någon annan diagnos? Har du t ex ADHD, Bipolär eller AUTISM?

Om du inte har några som helst Schizoida drag, eller någon med Schizofreni eller schizo-spektrumstörning i släkten, så hade jag nog föreslagit MEMANTIN!

Medel som fungerar som en NMDA-antagonist (påminnande lite granna om dom illegala drogerna ketamin och DXM, dock svagare och betydligt mer selektivt), som ursprungligen skapades för att behandla Alzheimers. Har effekt på ångest för en del, dels på grund av dess NMDA-antagonism, men även pg a dess svaga inverkan som en Nikotinerg Acetylkolin Alfa-7 -antagonist. (säg det 5 ggr!)

Den receptorn kontrollerar aktivitet ut från Amygdalan, den primala delen av hjärnan som bestämmer hur vi ska reagera på yttre händelser, som skräck av olika slag.


Det, eller helt enkelt DULOXETIN (cymbalta, et c) - SNRI-er fanns i en metarecension vara mer effektiv mot ångest än t ex SSRI-er, i längden även bättre än Benzo, enligt recensionen.


Ref:
---
Hippocampal NMDA receptors and anxiety: At the interface between cognition and emotion
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824088/

Efficacy of treatments for anxiety disorders: a meta-analysis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25932596

Jag har det utskrivet men aldrig börjat. Vad tror du om Memantin mot tvång?

Och blir Memantin och NAC kaka på kaka?

Xanor eller Flunitrazepam. Personligen har jag gått över från just Xanor till just Flunitrazepam. Den senare finner jag vara en mycket bra medicin. Jag tar den på kvällen, sover mycket bra på den och den täcker upp för ångesten på dagen efter man har tagit den på kvällen innan; halveringstiden är 26 timmar. På snart ett halvår, har jag dessutom inte behövt att höja dosen från mina 2 mg.