"Viss suicidrisk" enligt journal [/Mod]

Enligt senaste journalanteckningen och ja det stämmer. Men var går gränsen, hur vet man när det är riktigt allvarligt? När ska man söka vård lite mer akut sådär? Inte förrän man har självmordsplaner istället för självmordstankar? Hur ska man veta?

För den som undrar, så har Klmnopq en behandlingsresistent form av Bipolär Sjukdom - visst var det så? Rätta mig gärna om jag kommer ihåg fel.


Du ska söka vård redan INNAN du har självmordsplaner. M ao, NU är ett bra läge att göra det.

Jag antar att dina senaste medicinförändringar inte har varit bra? För så här dåligt mådde du inte för några månader sedan.

Skriv in dig på psykakuten och beskriv hur mycket självmordstankar du har - säg att du är rädd för att det kommer bli värre och att du inte vet när för mycket är för mycket. (detta är nämligen ungefär hur jag tolkar det du skrivit)

Jag skulle föreslagit att du siktar på dom allra grövsta medlen som psykiatrin har i det här läget - ECT - Elektrochockterapi kan vara en möjlighet du bör titta på.

Även intravenöst Amitriptylin sedan följt av vanliga Amitriptylin-piller kan vara en tanke - gärna i kombo med Olanzapin.
(inspirationen här kommer ifrån den välkända kombon OFC - Olanzapine-Fluoxetine-Combination - Amitriptylin är dock en starkare antidepressiv och är känd för att ha hög effekt på självmordstankar)

Med tanke på hur komplex sjukdom du har dock, så är det nog på sin plats att undersöka alla dina tidigare poster, där du ju listar många, många mediciner som du testat, och sedan går vi igenom dom, vilka kombos som använts, vad som fungerat bäst - även små skillnader är viktiga här, och så vidare.

Tyvärr är jag alldeles för trött själv, men möjligen att du själv eller någon annan kan påbörja arbetet, så att vi kan få en överblick?


Det är dock viktigt att du skriver in dig själv på psyket, då vi vet hur farligt det här kan bli.


Slutligen - eftersom du förefaller vara ett av dom allra värsta fallen, så kanske du bör överväga att prova den superhäst-kombo som föreslås i steg 5 i nedanstående översiktsstudie - den är följande:

Olanzapin
Lamotrigin
N-acetylcystein (NAC)
Venlafaxin

Således en hel del mediciner... men jag ser ärligt talat inte att du borde tveka - du har inte mycket till val kvar.

Någon måste ju vara den som är allra värst drabbad och denna någon är ju tyvärr du.



Referenser:
-------------
The International College of Neuro-Psychopharmacology (CINP) Treatment Guidelines for Bipolar Disorder in Adults (CINP-BD-2017), Part 2: Review, Grading of the Evidence, and a Precise Algorithm
https://academic.oup.com/ijnp/article/20/2/121/2422076

Tack för svar, zyprexa blir jag så otroligt hungrig av att jag inte kan tänka på annat än att äta så det går inte. ECT ger mig svåra minnesstörningar, annars brukar det funka ganska bra. Av de äldre antidepressiva medicinerna har jag bara prövat anafranil utan effekt. Jag är beredd att testa ECT, är desperat, men är rädd för att jag inte kommer att komma ihåg vad jag heter efter ännu en behandlingsserie. Jag ska försöka sova (slockna), får se hur morgondagen känns. Har lite lätt panik sådär.

Har du berättat för din sambo att du mår riktigt dåligt? Så att han kan hjälpa dig till akuten imorgon.

Förstår att du ogillar minnesstörningar från ECT, men det är nog ett medel du bör testa i ett sånt här läge.

Olanzapin (zyprexa et c) kan ge hungerskänslor för en del ja, men vad är det i jämförelse med dina besvär just nu? Viktuppgång kan du kontra genom att du ställer om kosten helt - till LCHF! Genom att utesluta kolhydrater så ökar du produktionen av hjärnans naturliga NMDA-antagonist - Kynurensyra - och NMDA-antagonister undersöks just nu som medel mot blandepisoder och snabbväxlande tillstånd inom Bipolär Sjukdom. Det finns även tecken på att inflammation i hjärnan sänks av LCHF-kost, så att du ändrar kosten helt skulle kunna ha andra fördelar med sig! M ao så skulle kombon Olanzapin + LCHF kunna vara win-win situation för dig! = )

Jag uppdaterade för övrigt min förra post där jag beskrev en superhäst-kombo som man utarbetat nyligen, för dom allra värst sjuka Bipolära - och det är ju personer som dig. Ganska mycket mediciner... men ser inte någon annan lösning på det hela.

Nej, sambon vet inte riktigt. Eller vill inte förstå snarare. Vi har massa saker att göra som han tycker att jag ska orka med.
Viktuppgång skulle innebära döden för mig just nu, ätstörningen bråkar.
Många mediciner är inget problem för mig men min nuvarande psykiatriker blir nervös och vill inte att jag ska ha så många. Är så trött, känns det inte det minsta bättre imorgon blir det nog psykiatrikontakt som gäller. Vet redan hur jag skulle avsluta mitt självmordsbrev, det ska man kanske inte veta.

Nä, inte klarat av nån psykkontakt idag. Men pratat lite med sambon och nu får jag inte vara ensam. Jag har suttit på hög höjd idag utan att hoppa och jag har låtit bli en överdos, alltså är det nog inget fel på mig... Dr nr två som jag har vill att dr nr ett sänker abilifydosen men jag vet inte. Inte tid förrän i slutet av juni. Fick ett myndighetsbeslut idag som innebär nåt positivt för mig egentligen men bara betyder att jag är sjuk på riktigt på nåt sätt. Overkligt. Vill bara försvinna. Har en ssk-tid på måndag. Kanske klarar mig tills dess? Men måste säga att jag till och med har orkat duscha idag ifall jag skulle bli inlagd...

Rubrik preciserad.

/Moderator