Antidepressiva som inte ger sömnsvårigheter?

Av de antidepressiva mediciner som finns idag har många sömnsvårigheter, framförallt insomningssvårigheter, som vanligt förekommande biverkning enligt FASS. Jag har själv testat en lång rad olika antidepressiva mediciner genom åren och av i princip samtliga av dessa har jag fått förvärrade sömnsvårigheter: Sertralin, Cymbalta, Venlafaxin, Brintellix, Voxra, m.fl. Dessa biverkningar har inte heller försvunnit trots att jag tagit de flesta av medicinerna i flera år.

Detta är knappast lyckat med tanke på att sömnsvårigheter som regel redan är ett stort problem för någon som lider av depression eller liknande.

Om ni skulle rangordna de vanligaste antidepressiva medicinerna, vilka av dessa har störst respektive minst risk att ge sömnsvårigheter?

Finns det någon/några antidepressiva mediciner som inte ger denna biverkning överhuvudtaget (de "antidepressiva" mediciner som tas som sömnmediciner på kvällen, t.ex. Mirtazapin och Valdoxan, räknas givetvis inte in här)?

Experimentellt men 5-htp kan ibland hjälpa både mot depression och sömnstörningar.

Har inte kollat om det finns som biverkning, men jga har aldrig upplevt problem med Fluoxetin.

Rök lite hash innan läggdags annars CBD olja.

De mediciner du räknar upp påverkar ju alla mer eller mindre noradrenalinet. Om du tar ett rent SSRI-preparat som Prozac eller Cipramil så lär du inte få sömnsvårigheter.

Är inte Sertralin ett rent SSRI?

Mirtazapin är en tämligen effektiv antidepressiv medicin med exceptionellt fina egenskaper för en bra sömn. Är man inte inkörd på Mirtazapin så slår den hårdare än dom värsta bensodiazepiderna (inkl flunitrazepam) Den här extrema effekten klingar dock av efter någon vecka. Men den kommer trots det ändå vara en ypperlig antidepressiv medicin för dom som behöver en bättre sömn.
Anledningen till den sömngivande effekten beror på att den har en väldigt kraftig anti-histamin effekt. Och av dom antidepressiva medicinerna så är det i stort sett bara Saroten som har samma antihistaminerga effekt.

Men med en så kraftig antihistaminerg effekt så kommer tyvärr aptiten att skjuta i höjden. Mirtazapin och Saroten hör till dom i särklass värsta antidepressiva när det kommer till viktökning. 10kg på tre-fyra månader är mer eller mindre standard. Men är man medveten om detta så går detr ju faktiskt att förhindra att vikten skenar. Jag har själv kört Saroten senaste året utan att vågen slår i botten just därför att jag känner till dessa egenskaper. (önskar jag hade mer kunskap på den tiden jag körde mirtazapin...Jag blev lite väl bulkig om man säger så..)

Men som antidepressiv så hur Mirtazapin till dom bättre medicinerna. (TCA, som Saroten, Anafranil är i regel i en klass för sig men för dom flesta så är bieffekterna alldeles för svåra att hantera. Tyvärr) Mirtazapin har förutom eventuell viktökning i stort sett bara att man kan bli ganska dagdosig av dom (pga det jag förklarade ovan). Men dåsigheten brukar ge med sig. Den orsaker heller inga direkta sexuella biverkningar som i princip alla SSRI och venflaxin mfl gör. Självklart finns det möjliga bieffekter (som blodtrycksfall etc som är kopplad till dess effekt på dom adrenerga receptorerna) men dom flesta vad jag vet tolererar dessa utan problem.

Sertralin är en ssri, dock så har den till skillnad från dom övriga ssri-medicinerna än svag noradrenerg effekt och än ännu svagare dopaminerg effekt. Dessa effekter är dock så små att dom förmodligen saknar betydelse, därför är Sertralin trots det än SSRI. Men som SSRi så brukar Sertralin rankas till den bättre av dem.
SSRi orsakar ofta sömnbesvär oavsett dess frånvaro av noradrenerga egenskaper. Men dessa sömnbesvär är ofta övergående. Men för somliga inte.

Varför exkluderar du Mirtazapin?
Som redan nämnts fungerar den bra mot depression samt mycket bra mot sömnsvårigheter.

Jag har stått på den i flera år och till skillnad mot andra SSRI/SNRI preparat har jag personligen haft mycket mindre viktproblem med Mirtazapin än de andra. Den behöver alltså inte påverka vikten utan är värd att pröva vid depression och sömnbesvär. Dessutom har den från min erfarenhet mycket färre andra biverkningar.

Men räcker det med Mirtazapin som enda medicin vid svår/medelsvår depression? De flesta kombinerar väl denna med Venlafaxin (California Rocket Fuel) eller någon annan antidepp dagtid.

Jag tog också Mirtazapin som sömnmedicin under lång tid, tillsammans med Venlafaxin dagtid. Den hade väldigt bra insomningseffekt på mig, helt klart bäst av alla sömnmediciner jag testat (Imovane t.ex. är för mig som ett sockerpiller i jämförelse). Tyvärr blev jag helt utslagen hela förmiddagen dagen efter. Kunde utan problem sova 12 timmar i sträck och kände mig helt borta i skallen. Den ökade aptiten tyckte jag inte var något större problem, eftersom jag tränar mycket var det snarare en fördel att kunna äta mer. Jag lyckades t.o.m. gå ned i vikt (-20 kg) under tiden jag käkade Mirtazapin.

Jag stod också på Venlafaxin+Mirtazapin med liknande erfarenheter som dig.

Då jag kände mig som en zombie gjorde jag tvärt emot vad de flesta gjort och satte ut Venlafaxin istället. Helt plötsligt fungerade jag under dagarna. För mig som får relativt höga skattningspoäng gällande depression känns det ändå som en vinst att inte vara helt avtrubbad dagtid som jag var på Venlafaxin. Jag har lärt mig leva med depressionen och så länge sömnen fungerar tar jag mig genom dagarna.

Jag tar dock även Tryptofan idag som har en påverkan på serotoninnivåerna. I Sverige är det läkemedelsklassat (men finns ej att få som detta - ironi) medan det i andra länder räknas som kosttillskott.

Intressant. Vad gäller insomingseffekt, upplever du att Mirtazapin fungerar lika bra, bättre eller sämre jämfört med när du kombinerade den med Venlafaxin?