Mirtazapin + Sertralin?

Jag är väldigt ny i den här världen med psykofarmaka etc så har lite funderingar. Min diagnos är panikångest och fobier, fick dessa diagnoser i augusti i år. Har sedan dess testat 2 olika antidepressiva och går även i KBT.

Från första början fick jag Sertralin och kom upp till 100mg, blev riktigt dålig i magen och aptiten försvann helt. Var sedan tidigare underviktig så detta var något som inte fick ske. Däremot fungerade Sertralin helt och hållet mot panikångesten och fobierna. Eftersom jag redan var underviktig så kom vi fram till att jag inte kunde ta dessa, då jag sällan fick i mig 3 mål om dagen. Jag fick då byta till Mirtazapin som jag nu tar 30mg av. Jag var riktigt trött första veckan med dessa men de hade jag förväntat mig. Märkte direkt att magproblemen blev bättre och jag åt mycket mer, så jag trodde att Mirtazapin fungerade galant.

Efter 2 veckors användning, och då 2 veckor sedan jag slutade med Sertralin, så fick jag en panikattack. Detta var såklart riktigt oväntat då jag trodde att jag var "över" dem så att säga. Efter det har jag känt mer och mer oro i kroppen och har även börjat få panikattacker varje kväll, vilket är oroväckande då jag aldrig fick panikattacker hemma förut. För mig är det en självklarhet att Mirtazpain inte fungerar för mig när de kommer till panikångesten. Hade Sertralin från 1 augusti-6oktober och tog första mirtazapin 4 oktober och har som sagt fortfarande den.

Hur som helst, jag har såklart tagit upp det här med min läkare, men han har inte riktigt koll på antidepressiva läkemedel. Ska därför prata med en läkare på samma ställe som jag gör min KBT behandling på då läkarna där är experter i ämnet. Saken är att jag inte har tid förrän om drygt 1 vecka och jag känner att jag bara mår sämre och sämre. Fick Lergigan Comp utskrivet av min vanliga läkare som jag kan ta vid behov, men tycker inte att de hjälper överhuvudtaget. Därför tog jag 25mg Sertralin igår kväll när jag kände att en panikattack var på gång. Det hjälpte mig direkt.

Så jag undrar då om de är farligt för mig att ta dessa 25mg Sertralin + 30mg Mirtazapin tills jag träffar "expert" läkaren nästa vecka? Vet att man inte ska mixtra själv men mår riktigt dåligt just nu. Eftersom detta hjälper så vill jag helst ta det medan jag väntar på att träffa läkaren som har koll på antidepressiva. Annars tror jag att jag inte ens kommer kunna ta mig iväg till läkaren.

Jag har fått precis dessa 2 utskrivet jag med, jag vågar inte ta dem efter att ha läst så mycket skit.

Vilken dos ska du ta? Om du känner att du behöver medicinen så tycker jag verkligen att det är värt att testa. Man mår oftast sämre i början men det går över. Så bra som jag mådde med Sertralin har jag inte mått på länge (bortsett från magproblemen). Mirtazapin brukar fungera bra som sömntablett så om du ska ha det till det så tycker jag verkligen du ska prova. Somnar alltid inom 1h när jag tar den tabletten.

Inget konstigt med Sertralin och Mertazapin tillsammans, relativt vanligt. Det enda man måste vara medveten om är att uttrappningen av Sertralin är galet lång, man måste ta detta i små steg unfer lång tid för att inte drabbas av kraftigt ökad ångest, brain-zapps etc.
Personligen blev jag en zombie på denna kombination, så slutade med Mertazapin efter några veckor. Det verkar dock väldigt individuellt hur man regerar.

Ja, jag slutade med Sertralin på bara en vecka, gick från 100mg-0mg väldigt snabbt samtidigt som jag bytte till Mirtazapin. Läkaren hade väl inte riktigt koll på nedtrappningen... men mådde riktigt konstigt den första veckan utan Sertralin, det var väl utsättningen och insättningen av Mirtazapin som spökade. Det blev dock bättre sen, men nu verkar ju inte Mirtazapin fungera för min panikångest alls så får ta en låg dos av Sertralin så jag kan ta mig till läkaren och byta.

Jag äter denna cocktail sertralin/mirtazapin fungerar hyffsat, liver rullar på lite lättare i en annars tung period. Det här är inga mediciner jag skulle rekommendera någon som inte mår riktigt dåligt och det är alltid bäst att försöka hitta andra lösningar, terapi ändrad livssituation. Men är man fast i moment 22 så äter man vad som helst bara för att härda ut.
Du kan börja med sertralin svag dos kanske 25mg flera veckor samt ta mirtazapin på kvällen. Och ja man mår sämre i början du kan må illa tappa aptiten men det ger med sig så härda ut, ge det en ny chans om du verkligen mår dåligt för det blir lite lättare att leva faktiskt.

Ssri/nsri som setralin/mitrazapin m.m. har inga som helst verkan mot direkt panikångest. Vad du kan ha uppfattat dem säga är nog att det "balanserar" hjärnans signalsubstanser.. vilket i förlängningen ger en minskad oro.

Sluta inte med mirta innan du käkat i en månad, runt två veckor innan hjärnan påverkas långtid, inte otippat att ditt mående dippar, dopamin/sertonin-blir rubbade av ssri/nsri, kan vara skitjobbigt!

O för allt! Kombinera inte olika ssri/nsri. Dumt.

Nä, asså förstår ju att de inte tar bort panikångesten osv, men de hjälper för stunden. Går ju KBT behandling så har börjat lära mig hantera en attack enklare, men i vissa fall blir de för mycket.

Har tagit mirtan i 1 månad nu, igår för att vara exakt, och har ju börjat få panikångest varje kväll samt panikattacker i kollektivtrafik etc under de senaste 2 veckorna. Vilket jag inte hade alls under tiden med sertralin... Känns som den ändå borde ha gett sin effekt nu? Verkar vara fler än jag som inte får någon hjälp av mirtazapin förutom med sömnen...

Varför är det dumt? Ser att det är flera som har den kombon?

Öh, jo. Det har det.





Vad snackar du för skit? Han har inte nämnt någon kombination av SSRI + "NSRI" (SNRI kanske du menar)? Vad får du SNRI ifrån?

Lyssna inte på hans skitsnack. Att lägga till Mirtazapin till SSRI är testat i flera studier: inte just för depression (eller: jo, men de är lite oklara), men för andra saker, och det är inte "dumt" på något sätt.

Finns däremot bättre kombinationer ...


Mirtzapin hjälper mot panikattacker. Inte i stunden, så klart, men det hjälper över tid. Kliniskt bevisat. Gäller nästan alla antidepressiva. Exempelvis:


Int Clin Psychopharmacol. 2003 Jan;18(1):35-8.
Mirtazapine in the treatment of panic disorder: an open-label trial.

Okej ... så forskarvärlden har fel ... och du rätt? Läs sista studien jag postade.

Okey DR. - vad har mirtazapin för metaboliter som tar bort panikångesten i direkt verkan? Jag tror att duuppfattar mig selektivt, vilket är lagom bajsnödigt.
Har inte motsagt att långtidsverkan är ämnad att dämpa känslor av depression. Det jag påtalar är att TS inte kan förvänta sig slippa alla negativa tankar & känslor med psykofarmaka. Jag påtalar att TS inte ska själv kombinera två ssri-preparat.

Jag kombinerade snri+ssri som utfasning men fick en farma-psykos & mådde konstigare än vad jag kunde drömma.

TS: kbt kan vara mycket att hantera om psykologen/ssk är hänsynslös. Vilket i sig kan trigga ditt mående negativt, kämpa!

Jag är jättenöjd med min psykolog faktiskt! Hade aldrig klarat att åka vidare med tåget i veckan om jag inte hade fått lite verktyg av psykologen.

Saken är ju att jag inte vill ta mirtazpain eller sertralin, varken på lång eller kort sikt. Mirtazapin har ju som sagt inte hjälpt med de psykiska delarna och sertralin mår jag dåligt i magen av. Tar ju endast denna kombo nu för att jag har min tid hos psykologen nästa torsdag. Det är där jag ska få träffa en "riktig" läkare som har koll på det här med antidepressiva. Nu har det varit vårdcentralen som har skrivit ut sertralin och sen mirta, men det vet inte vad de ska ge längre och därför ska jag få tid hos den andra läkaren.