Citat:
Ursprungligen postat av
cif-12
Tack för svaren! Har nu i efterhand också läst att tramadol och venlafaxin är lika på molekylär nivå, men effekten ej är den samma. Men det tvistades på de forumen om just effekt. Provade venlafaxin för många år sedan men kom aldrig upp i dos, 75 mg som mest.
Gav upp efter 2 veckor p.g.a. att libidon och förmågan att "få upp" den lille blev sämre. Det känner jag faktiskt av tramdolen med men har inte slutat för den sakens skull, konstigt. Så biverkningarna på det planet är lika. Man kanske ska ge venlafaxin en chans till ändå. Men jag tror inte psykiatrikern går med på det. Han vill ju t.o.m. fasa ut mirtazapin
Tramadolen gör mig en aning hypomanisk, men under kontroll. Springer inte iväg och köper saker m.m. Jag orkar göra vardagliga saker och kan se ljust på framtiden. Det känns bara så skönt att slippa depressiviteten. Vill bara sova bort livet och skiter i det mesta då.
Tänkte jag skulle ge mig på att försöka ge dig lite förslag jag med, men litteraturen är minst sagt tvetydig - särskilt när jag går över dom senaste resultaten.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...0/#sec1-3title
(Den stora metastudien ovan gör det tveksamt om någon som helst antidepressiv har nog effekt på bipolär depression för att vara värd bieffekterna - den argumenterar även att mani INTE är en överhängande fara från antidepp, enbart TCA kan sägas ha någon som helst påtaglig risk)
Det faktum att du är ett atypiskt fall gör ju att det blir extra svårt att ge råd.
Kanske att du kan prova Rexulti? Brexpiprazol som den heter är en ny antipsykotisk medicin som tagits fram för att ha mindre bieffekter - den påminner om abilify, men till skillnad från aripiprazol (abilify) så är Brexpiprazol godkänd som tilläggsbehandling av depression, i USA.
Den lär i vart fall inte göra dig manisk eller deprimerad.
En intressant sidnotis är att brexpiprazol undersöktes som behandling av adhd, och visade vissa positiva resultat - i jämförelse med andra mediciner på marknaden så var effekten på tok för svag dock. Det faktum att den alls gav effekt är intressant dock! Enligt skaparna av drogen så ska brexpiprazol vara MER sederande än aripiprazol, men när abilify provats som behandling av adhd så har reaultatet varit ännu värre - sedering, kognitiv nedsättning och ingen effekt eller förvärrade symptom.
Inget av det rapporterades från Brexpiprazol. Hur fan det här går ihop vette gudarna - men en möjlighet är att Brexpiprazol har ett mer olinjärt dosförhållande, som att den "justerar bort" sin egen sedering till förmån för aktivering vid vissa doser.
Brexpiprazol föreslås därför ingå i en helt ny klass läkemedel: SDAM (serotonin dopamin aktivitetsModulator -balanserare ungefär)
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Brexpiprazole