Är Fluexetine en mild psykmedicin?

Tro mig, du skulle veta om du har den hemska sjukdomen OCD.

Nja, den kan ju vara grav eller mild.. Läkaren jag besökte hade ju städ-ocd. Sen finns det ju folk som spolar tre ggr i toan, slår runt fyra varv, gått ut i köket, ropar på hitler och sen...kan de fortsätta.

Jo visserligen. Jag har svår städ-OCD.

Haha, dyk förbi en gång i veckan eller så då..

Jag fixar inte ordning för den måste vara perfekt, det orkar jag inte, då blir det inget.
Jag vill göra det bästa.

Jag har börjat med Duloxetine Krka 60 mg. Det står att maxdos är 120 mg. Jag började med 180 mg på en gång. Alltsö överdos. Jag känner absolut ingenting. Har ätit dom så här i 3 dagar nu. Varför reagerar inte min hjärna?

P.s Ninjor1987 + ni andra får jättegärna svara

Du går för snabbt fram. Du kunde gett 60mg en vecka, sen ökat till 120 en till. Sen övervägt överdos.

Men det händer ju inget ändå.

Jag håller med Syntocinon om att du går alldeles för fort fram - gå ner i dos till åtminstone 120 mg.

det tar i regel just exakt 3 dagar för Duloxetin att nå steady-state - det vill säga, att medicinen inte går ur kroppen på dig, utan att den påverkar dig mer eller mindre 24/7.
Sen kan den större, märkbara effekten dröja åtminstone 2-3 (ofta 4-5) veckor, så det går inte att avskriva en medicin så här fort.

Det bör nämnas att bevisen för att Duloxetin ger någon större effekt efter 60 mg i dos, är begränsad - för dom flesta planar effektökningen ut efter 60 mg. Så att köra på 180 mg är helt onödigt.


All right, om jag ska kunna göra någon kvalificerad gissning till varför mediciner inte fungerat på dig som på normalbefolkningen så behöver jag veta mer:

Vilka andra mediciner har du använt?
Vilka doser?
Hur länge?

Vill se om det finns något mönster här...

EDIT:

Det här är en fallrapport, samt en till refererad, som nämner hur överdosering av Duloxetin var nödvändigt hos två personer med grav OCD, varav den ena hade "Binge-Eating Disorder".

Suprathreshold Duloxetine for Treatment-Resistant Depression, Anorexia Nervosa Binge-Purging type, and Obsessive-Compulsive Disorder
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3342990/

Känns symptomen möjligen igen...? Dock, nu rör vi oss på okänt vatten - så ta det lugnt och gå ner till 120 mg, som sagt.


Arbetet - du som har klinisk erfarenhet - vad brukar non-responder fallen, eller högdos-fallen, bero på? Hur många sådana har ni i regel, inom vården?

Är det så enkelt att Flashback-000 har en mutation i sina CYP450 -enzymer som gör att hon är en supersnabb metaboliserare? M ao, hon når inte steady-state för dom mediciner hon har provat hittills.

Ska bli intressant att se hur många hon minns - då kan man ta en titt om det finns någon enzymatisk gemensam nämnare.

Nu har jag inte direkt klinisk erfarenhet i det att jag direkt jobbar inom vården faktiskt. Jag är däremot oerhört insatt inom medicin och farmakologi av andra skäl, även i praktik. Ja, har man en mutation avseende CYP2D6 så kan det naturligtvis vara så. Dock verkar det så att i hennes fall snarare rör sig om dålig compliance. Hon påstår sig ha OCD vilket verkar vara en korrekt diagnos i hennes fall, och som också kan förklara hennes problem med ätandet. Håller du med om att OCD egentligen är en neurologisk åkomma? Att problemen härrör sig från en överaktivitet av signalsubstanser p.g.a. utebliven filtrering i djupare lager av hjärnan. Det här leder ju in en på intressanta funderingar, eller hur? Vi talar om förhöjda nivåer av serotonin. Känns det igen? Och hur åtgärdar vi det? Jag tror att hennes läkare gjorde en korrekt ordination till att börja med, och att fluoxetin är ett alldeles utmärkt preparat i hennes fall. Problemet ligger snarare i att hon måste upp i dos av det skälet och ligga kvar på en hög nivå under en längre tid. Då tror jag att man kommer att se förbättringar i hennes tillstånd och att hennes problem kommer att ge sig.

Förlåt TS att jag talar om dig i tredje person. Du måste se till att följa den ordination du fått och också prata med din läkare om att få pröva lite större doser. De problem du har är av det slaget att det kommer att ta tid innan man ser några förbättringar oavsett vilken medicin du än får. Däremot så är inte några direkt aptitminskande preparat särskilt lämpliga i ditt fall. Ditt hungerproblem är sannolikt kopplat till din OCD och en del av symptombilden. Det kanske låter konstigt att man därför skulle använda SSRI när, som jag påstår, OCD handlar om för höga nivåer av bl.a. serotonin. Men som både jag och Ninjor säger så fungerar SSRI även för det, men att man då måste vara ihärdig och under en längre tid ta sin medicin. Jag skulle rekommendera dig att ta till dig detta och ge det lite tid och stanna kvar på den medicin du får innan man börjar att fundera i andra banor.

Okej, min engelska är extremt dålig så jag förstår tyvärr inte fallrapporteringen

Jag har ätit fluexetine under lång tid tidigare, utan effekt.Samma sak med Cymbalta. Alltså detta är inte första gången,

Har också ätitit:

*Voxra
* Buspiron

För övrigt äter jag Oxynorm och Zolpidem. Doserna varierar.

Ställ gärna fler frågor

Vilka doser? (se även mitt inlägg ovan)

Hittade även denna monograf angående Duloxetin där det påstås att kvinnor har dubbelt så stor exponering gentemot preparatet:

http://www.drugs-porphyria.org/monograph.php?id=5412