Öka effekt av Voxra med huskurer?

Jag har ätit Voxra en gång tidigare och hade jättegod effekt.

Nu är den återinsatt och jag har gått på maxdos (300 mg) en månad och det har inte kommit några mirakler alls (Däremot ett gäng biverkningar.)

Min läkare vill inte höja dosen så jag undrar om man kan öka effekten av befintlig dos gällande positiv effekt (gör inget om det blir mer biverkningar)?

Ex undrar jag om det kan hjälpa att dricka stora mängder grapefruktsjuice eller ta medicinen på fastande mage eller om det finns något annat sätt?

kolla sinfx interaktionsdatabas, och det tycks inte interagera med något icke-receptbelagt, det interagerar med johannesört men inte att exponeringen av bupropion ökar.
De flesta allvarligare biverkningar tycks vara att voxra leder till ökat upptag/ökade blodkoncentrationer av andra läkemedel.

Men ärligt talat ta det lugnt, paralellt med en ökad dos ökar även risken för krampanfall av medicinen och andra otrevligheter.

Har du några mer mediciner? Om en medicin inte ger tillräcklig effekt är det normala tillvägagångsättet att antingen byta ut den eller lägga till en/flera mediciner till som har andra verkningsmekanismer vilket leder till en sammantaget bättre effekt.

Alla CYP2B6-hämmare ökar koncentrationen av bupropion i blodet.

http://www.fda.gov/Drugs/Development.../ucm093664.htm

Kurkumin hämmar CYP2B6. Det finns naturligt i t.e.x. gurkmeja och är det som ger den härligt gula färgen. Finns även extrakt att köpa. Har flera nyttiga hälsofördelar om man är intresserad.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17433521
http://sv.wikipedia.org/wiki/Kurkumin

Man ska nog undvika att gå efter "interaktionsdatabaser", ett tips bara.

ja självklart finns det mycket mer interaktioner som inte är så väldokumenterade,
Speciellt när det gäller interaktioner med naturläkemedel, örter, olika extrakt mm.
Tror inte att interaktionsstudier med kurkumin är så vanligt förekommande

Min sfinx är bra, där listas extremt mycket interaktioner som är av klinisk relevans (som det finns kunskap om) mycket mer än de interaktioner som omnämns i fass.

Det beror på att du blivit tolerant, dina dopamin och noradrenalin receptorer har blivit avtrubbade, därför får du inte lika bra effekt längre.


Fast 300mg är maxdosen. Höjer du kommer det dröja några veckor så har du blivit tolerant igen.


Men då kommer du få högre voxra koncentrationer i blodet som tex motsvarar högre dos voxra, och så kommer du bli tolerant på det också.

Det finns vissa hypoteser att om man samtidigt äter ett antipsykotika så sker ingen nedregulering, men vet inte om det funkar helt?

Ja, det har du rätt i.

Kikade in den snabbt, är det den på janusinfo.se? Den verkar extremt basic, då är eventuellt denna bättre, man kan kryssa i avancerad:
http://www.drugs.com/drug_interactions.html

Anusinfo verkar för övrigt förvirrad:
https://minfil.org/Z5oei5b7b1/voxrafluoxetin.png

Slänger även upp interaktionskollaren på drugs.com med samma substanser för en snabb jämförelse:
http://tinyurl.com/o3nbkhc

Sitter och leker lite med Anusinfo. Har slängt in diverse TCA och kör dessa ihop med olika SSRI. Får sällan utslag, det är under all kritik.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2014120/

Tack för era svar

Då ska jag testa grapefrukt och gurkmeja. Någon som har en aning om hur mycket grapefruksjuice och gurkmeja jag borde få i mig? Jag läste någonstans att "mycket grapefruktsjuice" kan öka risken för biverkningar av Voxra (och därmed effekt antar jag) men hur mycket är "mycket"?

Voxra är det enda som har hjälpt mot min likgiltighetsdepression och givit ökad glädje, motivation och pigghet.

Jag vägrar ta något som höjer serotoninet för jag behöver ju något som höjer mig, mer serotonin gör mig om möjligt än mer likgiltig och trött. Plus att jag vägrar biverkningar som oförmåga till sexuell lust och mer viktuppgång. Eftersom min läkare så klart inte skulle skriva ut ex Concerta eller Modiodal finns det ju inga tilläggsmediciner att få.

Om Voxra ökat min tolerans borde inte det gått tillbaka efter flera år då? Och jag tänker att om jag fick höja borde det väl i bästa fall hålla i ca ett år som första gången. (Jag vet en del som får gå på 450 för sina läkare.) Om jag inte kan få upp dopaminnivåerna igen på lagligt sätt är det ju lika bra att jag lägger mig ner och ger upp typ.

Jag tänkte på en annan sak.

Är det verkligen tolerans som utvecklats när jag haft jättesvåra biverkningar, mycket värre än första gången (hjärnan har ju verkligen märkt att det är något där) och jag har fått ökad sexlust, hämmad aptit, mer lättirriterad, tillstymmelse till ångest (sådant jag förknippar med dopamin)? Medicinen har ju ändrat mig, bara inte på det sätt jag vill ännu (energi, motivation, glädje).

Varför ska du testa grapefruktjos? Det kommer inte påverka koncentrationen av Voxra. Grapefrukt hämmar enzymet CYP3A4, Voxra metaboliseras via enzymet CYP2B6.

Voxra går att öka till 450 mg med lika stor kramprisk (0,1% vilket även är kramprisken hos medicinfria, friska människor).

Voxra går att samköra med merparten av SSRI, därför bör läkaren addera en SSRI istället för att ta bort Voxra. SSRI fungerar dessutom stabiliserande.

Det finns andra läkare som är villiga att skriva ut andra mediciner. Du lär inte ha testat TCA eller MAO-hämmare?

Det behöver inte röra sig om tolerans ö.h.t. Voxras farmakodynamiska profil gör att medicinen i sig motverkar sin egna funktion litet. Läs det jag citerat lite längre ner på detta inlägg:
(FB) Ni som äter/har ätit Voxra...

Detta är klassiska biverkningar som uppstår när man hämmar återupptaget av noradrenalin. Voxra är som sagt för klent för att ge några signifikanta effekter gällande hämning av dopaminergt återupptag och det är här man snabbt ser neuronal adapation i belöningsystemet vilket medför att medicinen slutar fungera på just detta plan.

Hej!

Tack för ditt svar.

Ökar noradrenalin verkligen sexlusten? Jag funderar på om jag inte borde känna mig någorlunda pigg om jag hade överskott av noradrenalin?

Jag läste någonstans att grapefruktsjuice kunde öka biverkningarna av Voxra. Men jag kan ingenting av kemi.

Voxran hjälpte i minst ett år så jag tyckte inte att jag blev tolerant så fort. Men är mina dopaminreceptorer "förstörda" nu eller kan toleransen-eller-vad-det-nu-är försvinna till om jag testar om några år igen?

MAO och TCA verkar ha hiskeliga biverkningar. Men om det står mellan detta måendet och de preparaten så är det kanske värt att testa.

Men jag är ändå osäker, det står att de har en sederande effekt? Jag behöver absolut ingen stabiliserande eller sederande effekt utan bara komma uppåt. Min depression yttrar sig inte som ångest eller ledsenhet utan total likgiltighet, trötthet, äter mycket, sover mycket, har nästan inga känslor alls, självmordstankar uppstår för att allt blir fullständigt meningslöst och tomt. Så jag vill inte ha någon effekt på serotoninet. Det är också superviktigt att jag har kvar sexlust och att jag inte går upp mer i vikt.