Kan psyk tvinga på mig antabus?

Ja, som rubriken lyder: kan psyk tvinga mig att ta antabus? Kan de säga att om jag inte gör det, så får måste jag avsluta min läkarkontakt och övriga kontakter med dem?

Rent generellt, nej, de kan inte tvinga dig. Men går du i ett behandlingsprogram som innefattar ett behandlingskontrakt mellan dig och vårdgivaren kan de sätta antabusbehandling som ett krav du måste fullfölja för att inte bryta kontraktet, och om du vägrar kan de neka dig en fortsatt plats hos dem och remittera över dig till någon mer allmän öppenvård. Jag går i ett DBT-program där jag och min psykolog skriver ett kontrakt med ett antal punkter både han och jag ska följa under kommande period, ungefär varannan eller var tredje månad skriver vi ett nytt kontrakt. Bryter jag mot kontraktet riskerar jag min plats i behandlingen, helt enkelt eftersom det är en väldigt eftertraktad behandling många står i kö till och är jag inte beredd att följa reglerna ska jag inte få ta upp en plats från någon som tar behandlingen på större allvar.

Ah jo, det vet jag. Det var faktiskt nära att jag skulle få börja i DBT men jag "mådde för bra" sa de till mig. Och en månad senare åker jag in för överdos, och sen kontaktade läkaren mig och ville prata om antabus. Ska dit imorgon, är lite nervös. Vi har inga skrivna kontrakt eller något sådant. Jag har svårt att tro att de skulle slänga ut mig, men man vet ju aldrig.

för att du skall tvingas ta en medicin krävs det att du tvångsvårdas, LPT kan även ske i öppenvård, ofta att en patient villkoras att inte behöva vara inlagd mot att hen går regelbundet till öppenvårdsmottagning och får depåneuroleptika injicerat.

Antabus kan också vara ett villkor för att man ska få en annan medicin t.ex. benzo eller centralstimulerande. En fd kollega gick på öppenvårdsmottagningen i staden där jag bor och tvingades ta antabus för få recept på CS, fast han aldrig haft alkoholproblem innan.

Så vet ej om de kan villkora en vårdkontakt med dom mot att du tar antabus.
Det som i värsta fall nog kan hända om du vägrar är att det blir någon form av tvångsåtgärd.

Men varför just antabus? Finns andra läkemedel mot alkoholberoende t.ex revia och campral som går att testa innan.

Japp, tydligen kan de slänga ut mig. Och då hänvisas jag till vårdcentralen. Vet inte alls hur det skulle fungera, jag har ju massa psykmediciner som jag är osäker på om VC vill skriva ut. Men det kanske går? Är det någon som har erfarenhet av det?

Varför det är just antabus som diskuteras och inte andra sådana läkemedel vet jag faktiskt inte.

Iallafall, i början av samtalet fick jag panik, och blev en tjurig 5-åring som vägrar svara på ett ultimatum: då går jag hellre därifrån. Men efter en halvtimma kom det vuxna jaget tillbaka och började fundera: vad är viktigast, psyk eller alkohol?

Men jag tror jag "gjorde bra ifrån mig" i samtalet och vi kom överens om att vi fortsätter som det är nu, utan antabus, men om jag börjar slira igen så har jag två val: antabus eller avslut. Jag vet inte om det innebär att om jag åker in på akuten en gång till pga alkohol så är det finito, eller om jag får några gånger på mig, men jag tror att det räcker med en gång och sen får jag välja, helt enkelt.

om de nu skulle remittera dig till vårdcentralen tror jag ganska snart att vårdcentralen skulle utfärda en ny remiss till psykiatrin. Behandling av svårare psykiatrisk sjukdom hör hemma inom psykiatrin ej på en vc.

Kan du inte kan få något annat läkemedel mot alkoholberoende som inte antabus, finns de två nämnda som jag nämnde tidigare samt selincro som är en nyare medicin.
Går t.ex. att kombinera campral och revia för ännu bättre effekt.

Antabus funkar inte för många, dessutom så är det inte ovanligt att många med ett alkoholberoende dricker ändå även om de blir jättesjuka av det. Min farfar som varit alkoholist i 60 år hela sitt vuxna liv blev insatt på antabus men hans alkoholberoende var ändå för starkt så han fortsatte dricka även fast han vart extremt dålig av det.

Ja, det tror jag också att VC skulle göra. Och jag vet inte vad som händer då.

Hur skiljer sig de andra medicinerna från antabus?

Det är inte så att jag har ett gravt alkoholberoende utan det är så att jag ofta hamnar på akuten pga. intox/självskador, och då är ofta alkohol inblandat, något som psyk har tagit fasta på och tror att jag bara skadar mig om jag dricker. Det är såklart inte så, men de verkar inte riktigt förstå det.

Jag tycker du ska ta antabus. Om nu läkaren tycker det.

Helt olika verkningsmekanism, antabus har inga effekter på de psykologiska orsakerna som ligger bakom drickande, det fungerar mest som någon form av klassisk betingning dvs. att du psykologiskt sett kommer förknippa alkohol med att du blir dödssjuk om du dricker.

Den kliniska effekten av campral är att det minskar själva alkoholsuget, dvs. att du kommer få mindre begär efter alkoholen. Naltrexon minskar även det själva begäret, minskar vissa positiva delar av alkoholpåverkan samt har effekt på merbegäret (dvs att man fortsätter dricka och dricka och tappar kontrollen)

Alkohol och benzo minskar i vissa fall kan helt ta bort alla hämningar vilket leder till att man "vågar" skada sig själv, vågar göra ett självmordsförsök. Normalt sett så har man impulskontroll (i större eller mindre omsträckning) som gör att det kan gå att bemästra självskadetankarna med viljestyrka.
Alkohol och benzo påverkar funktionen i hjärnan, förenklat så stängs många funktioner i frontalloben mer eller mindre av (inte bokstavligen men effektmässigt), i frontalloben finns de delar av hjärnan som reglerar impulser, viljestyrda handlingar, logiskt och konsekvenstänkandet.
Medan det limbiska systemet "reptilhjärnan/känslohjärnan" är opåverkad av alkoholen och gör att man handlar direkt utifrån känslorna och impulserna utan att kunna reglera dom vilket kan medföra negativa konsekvenser.

Men det är lite dubbelt med alkohol, en viss frisläppning av hämningar kan ju vara rätt behagligt, man vågar lite mer, vågar kanske prata med folk som man inte skulle våga annars banala saker som att tala inför folk eller sjunga karaoke t.ex.
Men efter det så blir det bara värre och värre (vet av egen erfarenhet) man kanske berättar saker som man absolut ångrar, säger precis vad man tycker, lätt att bli otrevlig burdus, vissa blir våldsamma, blir mer slösaktig inte tänker på konsekvensen av att slösa mycket pengar på dels alkohol och/eller t.ex. blackjack på krogen. osv.

Värsta kombinationen är nog benzo + alkohol, det kan göra nästan alla helt galna :P

Campral har jag börjat fundera på lite. Naltrexon verkar ha väldigt mycket biverkningar. Men jag undrar om campral fungerar även för mig som inte riktigt har ett svårt missbruk? Fast om det kan göra att jag blir mindre sugen på att dricka så är ju det bra...

Det kan ju vara lite svårt att veta innan också vilket läkemedel som funkar bäst, antabus funkar bra för vissa men eftersom suget efter alkohol är så stort kan det ofta sluta med att personen inte kan stå emot även fast konsekvensen är stora fysiska obehag att dricka på antabus.

Har du frågat om du kan få någon annan behandling mot ditt alkoholberoende eller är antabus det enda alternativet som erbjudits? Utöver läkemedel finns olika sorters av psykosocial behandling, du kanske skulle testa att gå på ett AA möte.

Vill du sluta dricka eller känner du dig bara pressad till att göra det?
Vad är det som driver dig mest att dricka; eufori, minskad ångest t.ex. ?

Jag vill egentligen inte sluta dricka, utan det är bara för att psyk hotar med att slänga ut mig. Visst, jag vet ju själv att jag borde dricka mindre, men om inte psyk sagt till hade jag inte velat ta någon medicin mot det alls.

Det som driver mig att dricka är dels själva festen, att ha roligt (vi är ett gäng som festar i stort sett varje helg) och den sköna känslan. Ibland även för att göra en alkohol-tablett-skador-"kväll", men så var det mest förut, nu planerar jag sällan sådana tillfällen.