Att ta för mycket SSRI

Vad händer om man tar för mycket SSRI? T.ex. dubbel dos? Hur mår man då?

Illa, du mår illa.

Du kan drabbas av symptom som för just typiska insättningsbesvär, t.e.x. illamående som föregående person skrev. Huvudvärk eller ökad ångest kan även uppstå och påverkan på blodtrycket.

Det är inte direkt farligt eftersom att doserna fortfarande är relativt små men en mycket hög dos SSRI kan generera s.k. serotonergt syndrom, vilket kan vara livshotande.

Känner man sig mer deprimerad eller får man ökad oro, rastlöshet, ångest, trötthet, yrsel? Vilka blir symtomen?

Det varierar såklart från person till person, och symptombilden innan SSRI. Vissa är exempelvis inte deprimerade från början utan medicineras med SSRI av andra anledningar, t.e.x. ångest eller social fobi.

Sedan varierar ju självklart biverkningarna av en för hög dos beroende på just hur hög dosen är, hur länge man tar den och hur känslig personen är. Generellt skulle man kunna säga att symptomen kan te sig som för en mild influensa, utan symptom i luftrör. Alltså ett nedsatt allmänmående, illamående i första hand men också samtliga symptom du räknar upp. Dessa symptom kan man ju se hos många patienter vid insättning av SSRI eller vid just doshöjning, ofta stabiliseras nivåerna av serotonin efter ett par dagar och symptomen försvinner.

Lite beror det väl på vilken SSRI vi pratar om och vilken dos du har dubblat.

Kolla bipacksedeln alt fass under biverkningar så får du ett hum om hur du kan känna.

Vissa kan ge Serotonergt syndrom vilket är fruktansvärt farligt.

http://sv.wikipedia.org/wiki/Serotonergt_syndrom

Japp, det är inget att leka med, och verkligen inget man vill ha i julklapp. Dock är det låg risk för att utveckla serotonergt syndrom om man tar samma SSRI-preparat i dubbel dos, enstaka tillfällen. Det kan dock vara farligt om man exempelvis tar två olika SSRI-preparat, eller kombinerar ett SSRI-preparat med andra mediciner som fungerar på serotoninet, exempelvis en MAO-hämmare. Hur farligt detta är baseras på just vilket SSRI-preparat du intar och med just vilken medicin eller drog du kombinerar det med.

T.e.x.

SSRI + MDMA (drog) är exempelvis otroligt farligt
SSRI + MAO-hämmare (kan vara mycket farligt, beroende på vilken SSRI och MAO-hämmare det rör sig om)
SSRI + SSRI kan vara mycket farligt
SSRI + SNRI kan vara farligt (ger oftast inte serotonergt syndrom men kan göra, risk finns)
SSRI + Mirtazapin kan vara farligt, men troligen inte (då Mirtazapin påverkar serotoninet extremt lite)
SSRI + TCA kan vara farligt (då påverkan på cytorkom P450 kan öka mängden TCA via levern)

Med mera...

Är du intresserad själv så kika in min signatur och kolla in länken med Dr. Ken Gillman. Han är expert på serotonergt syndrom och MAO-hämmare. Finns mycket bra information att hämta på hans egen hemsida.

ssri är olika giftiga i överdos. Cipralex t.ex är väldigt säkert och du kan ta 10 gånger maxdos utan att få några jätteallvarliga biverkningar, citalopram som är föregångaren till medicinen är farliga för det kan oftare ge krampanfall och hjärtbiverkningar.
Så de stora riskerna är dels serotonergt syndrom, krampanfall och hjärtpåverkan.

Men SSRI är i allmänhet relativt ofarliga i överdos, finns många psykofarmaka som är mycket farligare i överdos t.ex. TCA, litium har ett snävt terapeutiskt index dvs. att skillnaden mellan en verksam dos och överdosering är lite och det kan ge väldigt allvarliga symptom vid överdosering.

Jag var bara nyfiken på vilka symtom man generellt kan få. Jag har inte tagit en dubbel dos SSRI.

sertralin
http://www.fass.se/LIF/product?userT...020#overdosage
"Symtom på överdosering är serotoninmedierade biverkningar såsom somnolens, gastrointestinala störningar (t.ex. illamående och kräkningar), takykardi, tremor, agitation och yrsel. Koma har rapporterats mindre frekvent."

fluoxetin
http://www.fass.se/LIF/product?userT...026#overdosage
"Överdosering med enbart fluoxetin har vanligtvis ett milt förlopp. Symtomen inkluderar illamående, kräkning, kramper, kardiovaskulär dysfunktion, vilket inkluderar allt från asymtomatiska arytmier (inkluderande nodal rytm och ventrikulära arytmier) eller EKG-förändringar som indikerar QTc-förlängning till hjärtstillestånd (inkluderande mycket sällsynta fall av Torsade de Pointes), pulmonell dysfunktion och tecken på förändringar i CNS-status, som kan variera från excitation till koma. Dödsfall i samband med överdosering av enbart fluoxetin har varit ytterst sällsynt. "

escitalopram
Symtom vid rapporterad överdosering med escitalopram inkluderar symtom främst relaterade till det centrala nervsystemet (från yrsel, tremor och agitation till sällsynta fall med serotonergt syndrom, konvulsion och koma), magtarmkanalen (illamående/kräkningar) och hjärt-kärlsystemet (hypotoni, takykardi, QT-förlängning och arytmi) samt elektrolyt-/vätskebalansrubbning (hypokalemi, hyponatremi).

Det är mycket liknande överdoseringssymptom men olika preparat har olika risker.

Har överdoserat Sertralin några gånger,i typ två veckor körde jag ibland 10 tabletter om dagen,sedan har jag tagit 3 kartor en gång och 8 kartor en annan gång(med 4 gram Concerta).