Fråga kring schizophreni och medicinering

Hej

Har en släkting som har diagnoserats med schizophreni, av låg grad. Han är intelligent och sympatisk osv. Men han märker att olanzapinen drar på hans energi. Han tycker att han inte känner sig lika energisk i tankarna längre, samt att koncentration, minne och inlärningsförmågan har försämrats.

Han har börjat träna upp detta genom att börja plugga matte, och läsa visa böcker, men finner det nästintill resultatlös. Han kan lösa uppgifter osv, och lära sig nya saker, men han märker som sagt en klar skillnad i sin inlärningsförmåga i jämförelse med förut.

Han tar för tillfället bara olanzapin som medicin. Finns det någon annan medicin han kan fråga om som kan ge tillbaka honom energin i tankarna / öka hans koncentration, eller mer specifikt hjälpa honom med sin inlärningsförmåga/studering?

Tack

Hur länge har han ätit medicinen?
För mig tog det ett halvår innan samma problem som han har försvann.

det kan vara rätt komplext, olanzapin är en alldeles utmärkt medicin för att dämpa psykotiska symptom. Schizofreni uppdelas i positiva/negativa psykossymptom.
De positiva innefattar vanföreställningar, hallucinationer mm. de negativa däremot handlar om att den som lider av det ofta utvecklar ett passivt tillstånd, brist på energi, låg eller obefintlig motivation och tillbakadragenhet mot omgivningen.

Och tyvärr så är de positiva symptom väldigt mycket lättare att medicinera bort än de positiva.

Så hur han mår kan dels bero på medicineringen, men även på själva sjukdomen att han kommit in i en period med mera negativa symptom eller kan vara tecken på en depression.
Sen så kan självklart medicineringen vara största boven i dramat, men det är svårt att säga om det bara beror på det.

Om de negativa symptomen inte blir bättre kanske det kan vara idé att antingen lägga till antidepressiv medicin, sänka dosen olanzapin (om de nu är möjligt med tanke på de psykotiska symptom) övergå till abilify eller seroquel, sistnämnda har en mycket god effekt på depressionssymptom men inte lika vass effekt på psykossymptomen som olanzapin.

föreslår att din släkting provar byta till abilify, den blir man snarare pigg av. invega kan jag också rekommendera.

Det är kvinigt i ditt fall eftersom patienten behöver få sina dopaminreceptor blockerade eftersom det är överstimulering av dessa som orsakade psykosen (enligt rådande dopamin-psykos-teori). Men samtidigt en hjärna utan dopamin kommer fungera mycket sämre rent kognitionsmässigt. Slutar han med zyprexa får han sannolikt tillbaka psykos. Jag föreslår att han lägger till Brintellix. Brintellix ökar mängden acetylkolin(minnet) och histamin(vakenhet). Detta bör kompensera något. Bra lär det inte bli men det är nog det bästa man kan göra i situationen.