Vinnaren i pepparkakshustävlingen!
2015-08-25, 01:37
  #589
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av OddLingjaerde
PMDS-symptom tenderar att bli kraftigare kring 30-årsåldern så det är inte helt osannolikt att det kan röra sig om detta. PMDS-symptom kan även förstärka andra bakomliggande problem, t.e.x. stress eller ångeststörning som tidigare funnits. 46 år känns också lite tidigt för att det skulle vara menopaus och just klimakteriestörningar som ligger bakom symptomen.

Egentligen är det mycket att viktigt fastställa diagnos så att man kan behandla det korrekt, man vet även vad man har att jobba med. En fastställd diagnos kan även vara mycket skönt för patienten i sig. I det här fallet kan det vara en stor lättnad att känna att man faktiskt inte är "knäpp i huvudet", det är kvinnliga hormoner som som spökar och gör detta med en, och det är faktiskt helt normalt.

Pratar vi symptomlindring och effekt utifrån escitalopram så spelar det egentligen ingen roll. Men värt att tänka på är att många med PMDS inte behöver medicinera ständigt utan kan påbörja behandling av escitalopram strax innan PMS/PMDS-symptom uppstår, vilket brukar vara någon vecka innan mensturation. (eller om man kartlägger symptom och ungefär när dessa brukar påbörja i menscykeln). Menscykeln är högst individuell.

Jag har tidigare själv analyserat en sådan "sporadisk" användning av SSRI-preparat och vet inte riktigt om det är särskilt klokt. Insättningssymptom kan ju lätt uppstå och det skulle man slippa om man medicinerades kontinuerligt av preparatet istället för att ta det i ett par dagar varje månad. Det är helt enkelt något man får testa sig fram vid. En del kvinnor känner att medicinering kontinuerligt är det bästa valet.

Tycker definitivt att du ska ta upp din teori med läkaren vid nästa möte. Tala även med din mor om detta, hur känner hon? Ibland kan det vara svårt för patienter med PMDS att se sin problematik då symptomen går över helt sonika och man plötsligt mår bättre. Vissa bortfärdar det som ren PMS också, och att det är normalt.

PS: Kontinuerlig användning av SSRI/SNRI-preparat kan även medföra biverkningar. Sexuell dysfunktion och kognitiv nedsättning i form av försämrat minne, försämrad motivation m,m kan uppstå. Detta beror på att dopaminerg nedreglering ofta ses när man hämmar återupptaget av serotonin. Värt att tänka på, om vi pratar om kontinuerlig medicinering. Man kan sätta in ett par olika mediciner och kombinera för att tackla detta dock.

Rätt jävla tyngre gubbar inom ämbetet förespråkar dessa preparat för behandling mot PMDS:

citalopram
desvenlafaxine
escitalopram
fluoxetine
paroxetine
sertraline
venlafaxine

Tack så jävla mycket för du finns här för oss.

Jo mer jag tänker på detta så känner jag mig säkrare på att det kan vara PMDS. Min mamma kan må här bra som helst en vecka sen nästa 2 veckor eller något bara förändras till ett monster som mår jävla dåligt.

Om det nu är PMDS så är hennes mirtazapin som hon käkar nu värdelös mot PMDS? Det känns som att det är därför hon någon vecka mår bra som fan och jag tror mirtazapinet hjälper henne tills att hon kommer i sin svacka och mår skit igen. Även fast mirtazapinet inte är effektivt mot PMDS hade hag velat ha kvar det för hennes insomnia och underviktsproblem. Kanske inte 45 mg som hon käkade tills igår då jag sänkte till 37,5 men kanske 15 mg eller 30 mg. Vad tror du?

Jag hade så gärna velat att läkaren på vårdcentralen hade vågat skriva ut Escitolapram innan vi har tid hos allmänna psykiatrin men de vågar/förstår inget. Speciellt när det gäller att lägga till en till antideppressiv. Jag får vänta tills 11 september då vi har vår tid hos allmänna psykiatrin, där jag direkt ska berätta om mina misstankar om PMDS och buga och be att få Escitolapram utskrivet. Jag är första gången på länge optimistisk igen när det gäller min mammas situation.
Citera
2015-08-25, 03:04
  #590
Avstängd
OddLingjaerdes avatar
Citat:
Ursprungligen postat av IggaN
Tack så jävla mycket för du finns här för oss.

Jo mer jag tänker på detta så känner jag mig säkrare på att det kan vara PMDS. Min mamma kan må här bra som helst en vecka sen nästa 2 veckor eller något bara förändras till ett monster som mår jävla dåligt.

Om det nu är PMDS så är hennes mirtazapin som hon käkar nu värdelös mot PMDS? Det känns som att det är därför hon någon vecka mår bra som fan och jag tror mirtazapinet hjälper henne tills att hon kommer i sin svacka och mår skit igen. Även fast mirtazapinet inte är effektivt mot PMDS hade hag velat ha kvar det för hennes insomnia och underviktsproblem. Kanske inte 45 mg som hon käkade tills igår då jag sänkte till 37,5 men kanske 15 mg eller 30 mg. Vad tror du?

Jag hade så gärna velat att läkaren på vårdcentralen hade vågat skriva ut Escitolapram innan vi har tid hos allmänna psykiatrin men de vågar/förstår inget. Speciellt när det gäller att lägga till en till antideppressiv. Jag får vänta tills 11 september då vi har vår tid hos allmänna psykiatrin, där jag direkt ska berätta om mina misstankar om PMDS och buga och be att få Escitolapram utskrivet. Jag är första gången på länge optimistisk igen när det gäller min mammas situation.

Inga problem mister, men det var du som först inledde om PMDS, och det är en riktigt bra teori!

Mirtazapin är inte "sunkig" i sig som medicin (eller tja, den är ganska dålig egentligen), men Mirtazapin har i princip 0 effekt på serotonin och har troligen dålig funktion här mot PMDS. Man vet inte exakt vad som hjälper vid PMDS men man ser att SSRI/SNRI-preparat hjälper väldigt mycket. Man vet heller inte exakt hur PMDS fungerar och vad som händer specifikt i hjärnan, hormoner...

Man har "mest kastat skit mot en vägg och sett vad som fastnar", i detta fallet SSRI/SNRI. Sådan är vetenskapen!

Mirtazapin blockerar en histaminreceptor som kallas för H1. När den blockeras sker diverse effekter, vissa villa man ha, resten även kallat biverkningar. Den första effekten är att man känner sig avslappnad (även ångestdämpande) och sedan blir man trött, detta kallas för en sedativ effekt, man däckar gärna sedan. Just Mirtazapin är det preparatet som jag känner till som är mest potent när det kommer till att blockera H1-receptorn. I samband med att H1-receptorn blockeras sker inte bara trötthet (sedativ effekt), utan hunger och aptit ökar. Detta kan fungera bra hos många patientfall, eftersom att Mirtazapins halveringstid är mellan 20-40 timmar. Aptitökande funktionen fortskrider även ofta efter sömn = hungrig = äta frukost.

Inom vården skriver man ofta, enligt praxis, ut Mirtazapin till många fall där anorexia är påtagligt, bland annat. Man vill här attackera ångeststörning, i form av anorexia, i första hand, men även depression. Detta kan vara en faktor kring många av dessa patienter.

Snackar vi underviktsproblem så bör man hålla sig borta från SSRI-preparat så som just fluoxetin.

Mirtazapin påverkar och främjar som sagt bland annat noradrenalinsignalerin i sin funktion. Det är inget höjdarpreparat när det kommer till att motverka ångest, även om det kan fungera bra för vissa (placebo is a helluva drug).

Man skulle kunna sänka dosering så lågt som till 7,5 mg enbart, ihop med att man adderar escitalopram. Då kommer inte den antideppressiva effekten från Mirtazapin att vara effektiv längre (noradrenalinsignalering utesluts m,m), men den kommer att fungera mer selektivt på H1-receptorn, som jag pratat om ovan. Här kommer sedativ funktion att spela in en stor roll (kom även här ihåg att sedativ effekt = ångestdämpande också), samtidigt som att hunger/aptit kan öka. Denna dos kan tas en kort tid innan sänggående och fungera bra mot insomingsproblematik. Samtidigt kan man sätta in,som jag tagit upp, escitalopram, för PMDS-symtomen.

Tycker dock, för morsans skull, att man tar upp PMDS-terrorn, prata med morsan, och samtala gärna med närstående i familjen och försök att komma underfund med när morsan blir jävligt va. Man behöver inte påpeka det för mycket för morsan själv, det kan vara mycket känsligt och många gånger omedvetandes. Lätt hänt att hon känner sig påhoppad.

Går som sagt att kolla upp ibland med rigorösare tester. Gäller mest att hitta en kompetent läkare. Det är för övrigt en ganska långt utdragen process där man kikar hormonella rubbningar m,m. Kan ta tid...
Citera
2015-08-25, 13:24
  #591
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av OddLingjaerde
Inga problem mister, men det var du som först inledde om PMDS, och det är en riktigt bra teori!

Mirtazapin är inte "sunkig" i sig som medicin (eller tja, den är ganska dålig egentligen), men Mirtazapin har i princip 0 effekt på serotonin och har troligen dålig funktion här mot PMDS. Man vet inte exakt vad som hjälper vid PMDS men man ser att SSRI/SNRI-preparat hjälper väldigt mycket. Man vet heller inte exakt hur PMDS fungerar och vad som händer specifikt i hjärnan, hormoner...

Man har "mest kastat skit mot en vägg och sett vad som fastnar", i detta fallet SSRI/SNRI. Sådan är vetenskapen!

Mirtazapin blockerar en histaminreceptor som kallas för H1. När den blockeras sker diverse effekter, vissa villa man ha, resten även kallat biverkningar. Den första effekten är att man känner sig avslappnad (även ångestdämpande) och sedan blir man trött, detta kallas för en sedativ effekt, man däckar gärna sedan. Just Mirtazapin är det preparatet som jag känner till som är mest potent när det kommer till att blockera H1-receptorn. I samband med att H1-receptorn blockeras sker inte bara trötthet (sedativ effekt), utan hunger och aptit ökar. Detta kan fungera bra hos många patientfall, eftersom att Mirtazapins halveringstid är mellan 20-40 timmar. Aptitökande funktionen fortskrider även ofta efter sömn = hungrig = äta frukost.

Inom vården skriver man ofta, enligt praxis, ut Mirtazapin till många fall där anorexia är påtagligt, bland annat. Man vill här attackera ångeststörning, i form av anorexia, i första hand, men även depression. Detta kan vara en faktor kring många av dessa patienter.

Snackar vi underviktsproblem så bör man hålla sig borta från SSRI-preparat så som just fluoxetin.

Mirtazapin påverkar och främjar som sagt bland annat noradrenalinsignalerin i sin funktion. Det är inget höjdarpreparat när det kommer till att motverka ångest, även om det kan fungera bra för vissa (placebo is a helluva drug).

Man skulle kunna sänka dosering så lågt som till 7,5 mg enbart, ihop med att man adderar escitalopram. Då kommer inte den antideppressiva effekten från Mirtazapin att vara effektiv längre (noradrenalinsignalering utesluts m,m), men den kommer att fungera mer selektivt på H1-receptorn, som jag pratat om ovan. Här kommer sedativ funktion att spela in en stor roll (kom även här ihåg att sedativ effekt = ångestdämpande också), samtidigt som att hunger/aptit kan öka. Denna dos kan tas en kort tid innan sänggående och fungera bra mot insomingsproblematik. Samtidigt kan man sätta in,som jag tagit upp, escitalopram, för PMDS-symtomen.

Tycker dock, för morsans skull, att man tar upp PMDS-terrorn, prata med morsan, och samtala gärna med närstående i familjen och försök att komma underfund med när morsan blir jävligt va. Man behöver inte påpeka det för mycket för morsan själv, det kan vara mycket känsligt och många gånger omedvetandes. Lätt hänt att hon känner sig påhoppad.

Går som sagt att kolla upp ibland med rigorösare tester. Gäller mest att hitta en kompetent läkare. Det är för övrigt en ganska långt utdragen process där man kikar hormonella rubbningar m,m. Kan ta tid...

Tack! Uppskattas som alltid att du tar tiden att hjälpa mig.

Jag har nyss varit kontakt med sjuksköterskorna på rådgivningen/tidsbokning hos vår vårdcentral. De har skickar meddelande till läkaren som tar hand om behandlingen och ska kika på mitt meddelande till honom på torsdag. Jag hoppas han vågar ge oss SSRi och inte säger att vi får vänta tills tid hos allmänna psykiatrin den 11 september. Sjuksköterskan visste knappt vad PMDS har och hur man behandlar det.

Vad tycker du om att få sertralin istället för Escitolapram på grund av den aktiverande effekt sertralin ger och kan vara bra mot dåsigheten man kan få av att ta lågdos mirtazapin vilket jag vill ge min mamma som du rekommendera innan, 7,5 mg.
Citera
2015-08-25, 15:53
  #592
Medlem
Sweeper80s avatar
Citat:
Ursprungligen postat av IggaN
Tack! Uppskattas som alltid att du tar tiden att hjälpa mig.

Jag har nyss varit kontakt med sjuksköterskorna på rådgivningen/tidsbokning hos vår vårdcentral. De har skickar meddelande till läkaren som tar hand om behandlingen och ska kika på mitt meddelande till honom på torsdag. Jag hoppas han vågar ge oss SSRi och inte säger att vi får vänta tills tid hos allmänna psykiatrin den 11 september. Sjuksköterskan visste knappt vad PMDS har och hur man behandlar det.

Vad tycker du om att få sertralin istället för Escitolapram på grund av den aktiverande effekt sertralin ger och kan vara bra mot dåsigheten man kan få av att ta lågdos mirtazapin vilket jag vill ge min mamma som du rekommendera innan, 7,5 mg.

Nej till den säger jag som har ätit den mot tvång och ångest och inte blivit bättre! Paroxetin och Cipralex är bättre där!
Citera
2015-08-26, 11:39
  #593
Medlem
Då kanske det är bättre att be om Escitolapram just flr att tackla hennes ångest för den är hennes största problem.
Citera
2015-08-27, 12:33
  #594
Medlem
Jag har nu fått 5 mg Escitolapram utskrivet till morsan. Ska jag ge det till henne på kvällen eller morgonen. Av vad jag läst känns det som att flesta gillar att ta det på morgonen istället för kvällen. Vad säger ni?

Och vilket hjälpmedel är att rekommendera mot dopamin sökningen man får av långtidssbruk av SSRI?
Citera
2015-09-21, 16:02
  #595
Medlem
Oj vad jag sov för länge idag.
Äter inte Mirtazapin men har tillgång.
Funkar det att somna på ifall jag tar en ikv och lägger mig runt 01?
Fast jag inte är så naturligt trött vid den tiden förmodligen.
Citera
2015-09-21, 17:34
  #596
Avstängd
SilencedBananas avatar
Citat:
Ursprungligen postat av doctor.peppah
Oj vad jag sov för länge idag.
Äter inte Mirtazapin men har tillgång.
Funkar det att somna på ifall jag tar en ikv och lägger mig runt 01?
Fast jag inte är så naturligt trött vid den tiden förmodligen.

Rätt så idiotiskt att ta för att somna pga dåliga sömnrutiner. Men jo du kan nog bli trött om du inte är van vid starka antihistaminer. Förmodligen är du då även som en zombie imorgon pga hangovereffekten.
Citera
2015-10-02, 11:32
  #597
Medlem
Tablettaskens avatar
Nyligen påbörjat min medicinering av Mirtazapin, är uppe på 15 mg på kvällen. Sover väldigt länge och gott men dagen efter är hur seg som helst. Tar flera timmar innan jag blir klar i huvudet. När kan detta tänkas gå över ? Finns det något preparat man kan ta imot segheten ? Just nu känner jag mig som en zombie trotts 2 koppar kaffe
Citera
2015-10-02, 11:44
  #598
Medlem
Citat:
Ursprungligen postat av Tablettasken
Nyligen påbörjat min medicinering av Mirtazapin, är uppe på 15 mg på kvällen. Sover väldigt länge och gott men dagen efter är hur seg som helst. Tar flera timmar innan jag blir klar i huvudet. När kan detta tänkas gå över ? Finns det något preparat man kan ta imot segheten ? Just nu känner jag mig som en zombie trotts 2 koppar kaffe
Du kan alltid fråga din läkare om Modiodal
Citera
2015-10-02, 12:05
  #599
Medlem
Tablettaskens avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Sjukdom-1854
Du kan alltid fråga din läkare om Modiodal

Läste lite på FASS om det verkar vara tunga grejer ^^ haha. Får väll avvakta och se ifall det blir bättre under helgen, annars kontakta min läkare och se ifall man kan få nått under inkörnings perioden
Citera
2015-10-02, 12:29
  #600
Avstängd
SilencedBananas avatar
Citat:
Ursprungligen postat av Tablettasken
Nyligen påbörjat min medicinering av Mirtazapin, är uppe på 15 mg på kvällen. Sover väldigt länge och gott men dagen efter är hur seg som helst. Tar flera timmar innan jag blir klar i huvudet. När kan detta tänkas gå över ? Finns det något preparat man kan ta imot segheten ? Just nu känner jag mig som en zombie trotts 2 koppar kaffe

Histaminreceptorerna desensibiliseras efter hand och är lite individuellt hur länge det tar innan den där extrema segheten försvinner. Allt ifrån 1-5 veckor kanske.
Man kan faktiskt höja dosen till 30 mg också för att på sikt få en mindre sederande effekt. Receptorerna blir som sagt mindre känsliga och i den dosen tar den aktiverande effekten över från invers agonism av 5-HT2C. Har själv experimenterat med detta.
__________________
Senast redigerad av SilencedBanana 2015-10-02 kl. 12:31.
Citera

Stöd Flashback

Flashback finansieras genom donationer från våra medlemmar och besökare. Det är med hjälp av dig vi kan fortsätta erbjuda en fri samhällsdebatt. Tack för ditt stöd!

Stöd Flashback