Det är precis vad man gör:
http://www.who.int/iris/bitstream/10...564564_eng.pdf
Man har sedan många år tillbaka liksom de flesta länder antagit en stor nationell plan för att tackla problemet. Sedan 2007 har man lyckats vända trenden nedåt och olycksstatistiken i trafiken ser nu 2013 bättre ut än på mycket länge. Men arbetet fortsätter förstås.
2009 hölls också en
stor internationell konferens på ämnet i Moskva, och man antog då tillsammans med en mängd andra länder den s.k.
Moskvadeklarationen. Den ryska regeringens uttalade mål är att minska antalet olyckor med dödlig utgång med 65% under kommande 15 år, och det lägger man alltså stora pengar på.
Det är samma sak vad gäller alkohol, tobak, allmän folkhälsa, sjukvård och sådant. Positiva trender syns över hela spektrumet, tack vare långa rader av omfattande kampanjer och kraftigt ökade anslag.
Sedan 2009 har alkoholkonsumtionen nästan utan trendbrott gått ned som resultat av en mängd statliga och regionala initiativ (ökade skatter, förbud mot nattlig försäljning av spritdrycker i flera städer, olika förbud mot alkoholreklam, informationskampanjer till ungdomar om alkoholens baksidor osv). I rena per capita-termer har konsumtionen sjunkit från runt 18L ren etanol per person (2010) till 13.5L (2013), och man ligger iom. den minskningen redan nu i krokarna kring typiska europeiska drickarländer som Frankrike, Tyskland, Storbritannien, Tjeckien osv. På sikt hoppas man nå åtminstone en halvering av de tidigare skräcksiffrorna.
Sedan är förstås alkoholvanorna annorlunda - jfr. vodkabältets spritinducerade karatefyllor med den traditionellt mer utspridda konsumtionen i Syd- och Centraleuropa (där ffa. öl och vin regerar, och då ofta i mer måttliga doser åt gången), vilket naturligtvis har annorlunda hälsoimplikationer. Så jämförelser av
ren bulkkonsumtion ger absolut inte hela bilden, men krafttag har uppenbarligen tagits mot problemen och resultaten börjar redan synas. Alkoholrelaterade dödsfall har minskat stadigt och redan de tidiga kampanjerna har gett resultat. Se t.ex:
The Effects of the 2006 Russian Alcohol Policy on Alcohol-Related Mortality: An Interrupted Time Series Analysis
Pridemore WA, Chamlin MB, Kaylen MT, Andreev E (2013)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24033700
2010-policyn som är ännu hårdare har sedan dess implementerats, och gett
än större resultat. Än så länge ligger de typiska sociala indikatorerna i Ryssland långt under de i västvärlden, än så länge finns det enorma problem som är långt från lösta (i den mån man "löser" något som krasst sett är ett problem redan vid
en våldsam snedfylla), men många utav indikatorerna är på väg att konvergera med somliga EU-länders och hos vissa går det undan.
Utöver de stora kampanjerna som tuffat på i många år så har man på sistone funderat på att också öka åldersgränsen på spritdrycker i butik från standardeuropeiska 18 till det mer försiktiga 20 (som här) eller 21 (som i USA). Flera politiker har också föreslagit ett monopol enligt skandinavisk modell (som i Sverige, Norge och Finland, alltså), vilket om man ska tro Systembolaget har gett märkbara resultat på folkhälsan här i landet. Vad det blir av det återstår att se, men det skulle inte förvåna mig om man försöker få igenom något dylikt. Folk verkar i största allmänhet vara positiva till ökade restriktioner, vilket låter motsägelsefullt i ett sådant drucket land, men de kanske inser nyttan det ändå gör.
Tobak som också är ett mycket stort folkhälsoproblem i Ryssland har även det vart föremål för liknande åtgärder. 2008
anslöt man sig till WHOs konvention för tobakskontroll och man började ta krafttag mot rökningen på alla nivåer, med bl.a.kraftigt ökad tobaksskatt, statligt påhejade massmediala kampanjer mot rökning, förbud mot tobaksreklam i TV
und so weiter. Nu senast 2013-2014 förbjöds också rökning på allmän plats, liksom på restauranger och pubar, tåg, i stationsbyggnader osv. Resultaten syns också här, med en välkommen och minst sagt välbehövlig minskning av rökare på senare år, och en sakta men säkert mer hälsomedveten allmänhet.
Allmänna sjukvårdssatsningar har
också skjutit i höjden rent pengamässigt, med en fördubbling av anslagen på tio år. Effekterna av allt detta på demografin i stort syns med
all önskvärd tydlighet, medellivslängden ökar stadigt, man lyckades vända den negativa populationstrenden 2013 och så vidare.
Givetvis är allt fortfarande "åt helvete" s.a.s, med
våra mått mätt, men det kan man inte lasta deras nuvarande policys för eftersom de uppenbarligen lägger enormt med krut på att rätta till det.
