2013-02-10, 15:31
#13
Man är restriktiv med bensodiazepiner för att de är mycket beroendeframkallande och ofta skapar fler problem än de löser. Samtidigt så finns det en del personer som klarar av att ta dem, och viss problematik där de är att föredra. För dig verkar det ju fungera bra än så länge, jättekul.
Tyvärr så måste läkare vara försiktiga. Man kan inte bara skriva ut det starkaste man har direkt bara för att patienten själv tycker det. För en del fungerar SSRI bra, och för andra inte. Därför måste man prova sig igenom de enklare lösningarna innan man provar bensodiazepiner. En bra läkare känner av ganska snart om patienten är mogen för att "byta upp sig".
Ett tankeexempel:
10 patienter kommer till läkare med ångestproblematik och vill ha benzo.
Samtliga patienter får benzo.
5 av dessa är nöjda med medicineringen och utvecklar ingen beroendeproblematik. 3 av dessa hade hjälpts tillräckligt mycket med SSRI, terapi eller en kombination av dessa. 2 är i din situation och hjälps bäst med benzo.
De övriga 5 patienterna får problem av olika allvarlighetsgrad. 2 eller 3 hamnar, eller är redan i, tungt benzomissbruk och hamnar i en situation som är mångdubbelt värre än den de hade innan. 2 har svårt att hålla sig till den rekommenderade dosen, men hankar sig ändå fram genom att man så fort man tar benzo stänger av ångesten för en stund trots att man egentligen inte gjort ett jota åt ångestproblematiken i sig. Det blir som att sätta ett plåster över ett köttsår som måste sys.
Alternativet är att dessa 10 patienter får en individuell bedömning där man utesluter den enkla, kortsiktiga lösningen som en konstant dos av benzo är tills man har prövat de andra alternativen. I tankexperimentet ovan är det bara 2/10 som bör få benzo. Om man koncentrerar sig på dessa så besparar man resterande 8/10 från den rätt stora risk det är att påbörja en behandling med benzo. Dessutom kan man koncentrera sig på att komma åt grundproblematiken istället för att bara skriva ut ett piller som "funkar" tillfälligt.
Vad tycker du är bäst?
Tyvärr så måste läkare vara försiktiga. Man kan inte bara skriva ut det starkaste man har direkt bara för att patienten själv tycker det. För en del fungerar SSRI bra, och för andra inte. Därför måste man prova sig igenom de enklare lösningarna innan man provar bensodiazepiner. En bra läkare känner av ganska snart om patienten är mogen för att "byta upp sig".
Ett tankeexempel:
10 patienter kommer till läkare med ångestproblematik och vill ha benzo.
Samtliga patienter får benzo.
5 av dessa är nöjda med medicineringen och utvecklar ingen beroendeproblematik. 3 av dessa hade hjälpts tillräckligt mycket med SSRI, terapi eller en kombination av dessa. 2 är i din situation och hjälps bäst med benzo.
De övriga 5 patienterna får problem av olika allvarlighetsgrad. 2 eller 3 hamnar, eller är redan i, tungt benzomissbruk och hamnar i en situation som är mångdubbelt värre än den de hade innan. 2 har svårt att hålla sig till den rekommenderade dosen, men hankar sig ändå fram genom att man så fort man tar benzo stänger av ångesten för en stund trots att man egentligen inte gjort ett jota åt ångestproblematiken i sig. Det blir som att sätta ett plåster över ett köttsår som måste sys.
Alternativet är att dessa 10 patienter får en individuell bedömning där man utesluter den enkla, kortsiktiga lösningen som en konstant dos av benzo är tills man har prövat de andra alternativen. I tankexperimentet ovan är det bara 2/10 som bör få benzo. Om man koncentrerar sig på dessa så besparar man resterande 8/10 från den rätt stora risk det är att påbörja en behandling med benzo. Dessutom kan man koncentrera sig på att komma åt grundproblematiken istället för att bara skriva ut ett piller som "funkar" tillfälligt.
Vad tycker du är bäst?