Citat:
Ursprungligen postat av Holgern
ja exakt, börjar med ett hugg. Gör lite ont under magen emellanåt också. Alltså helvete vad ont det gör. Kan inte fisa pga smärtan?! :S
Det kan var
Proctalgia fugax:
Proctalgia fugax är en anfallsvis påkommande svår smärta vid ändtarmen, orsakad av en krampartad spasm i muskulaturen runt ändtarmen. Termen "sendrag runt ändtarmen" beskriver rätt långt hur besvären känns, och den egentliga orsaken till besvären är lika oklar som vid vanlig sendrag i benen.
Vad beror denna sjukdom på?
Den egentliga orsaken till smärtanfallen är okänd. Infektioner vid ändtarmsöppningen eller i och omkring ändtarmen, skador på svansbenet och kroniska prostatabesvär kan orsaka symtom liknande dem vid proctalgia fugax. Psykologiska faktorer kan ha en andel i uppkomsten, och ett sittande arbete kan eventuellt bidra. Ibland uppstår anfallet efter sexuell aktivitet.
Hur vanlig är denna sjukdom?
Det är svårt att uppskatta hur vanlig denna ofarliga åkomma egentligen är, eftersom de flesta har lindriga symtom och aldrig besöker läkare för besväret. Forskare, som försökt utreda förekomsten av detta besvär med t.ex. brevförfrågningar, har kommit till, att mellan 8 och 18% av befolkningen i något skede haft symtom förenliga med proctalgia fugax, men endast var femte av dessa har någonsin besökt läkare för besväret.
Symtom
Vilken är den typiska sjukdomsbilden?
Patienten får en plötslig smärta runt ändtarmen och ändtarmsöppningen. Smärtan kan debuterar mitt i natten och väcka patienten, men den kan också förekomma på dagen. Den kan vara så svår, att "ögonen tåras" och patienten kan finna för gott att beställa ambulans och söka sjukhusvård. En del patienter beskriver tillståndet som "om blixten slagit ner i ändtarmen". Smärtan kan hålla på bara i några sekunder eller någon minut, högst 1 timme. Mellan anfallen är patienten helt besvärsfri.
Diagnos
Hur får man diagnosen vid denna sjukdom?
En typisk symtombild, och uteslutande av andra uppenbara sjukdomar som kan orsaka liknande symtom är tillräcklig för en tillförlitlig diagnos. En endoskopisk undersökning av ändtarmen - en så kallad rectoskopi - är nog oftast indicerad för att utesluta andra, allvarligare orsaker till besväret.
Behandling
Hur behandlas proctalgia fugax?
Den viktigaste behandlingen av denna sjukdom är vetskapen om att detta är någonting helt ofarligt - precis som sendrag. Vet patienten att smärtan absolut inte är tecken på någon farlig sjukdom tolererar han eller hon besvären mycket lättare.
Många behandlingsmetoder har prövats, och ibland har dessa effekt. Varma sittbad före sänggåendet kan vara bra. Fysikalisk behandling med värme och massage av ändtarmens omgivning kan ha effekt. Under ett anfall kan patienten märka, att ett tryck - t.ex. med handen - på ändtarmsöppningen kan lindra anfallet. Eventuellt kan nitro hjälpa - nitro har en spasmlösande effekt på den glatta muskulaturen. Ifall besvären förefaller ha psykiska orsaker - stress och depression - kan en lämplig lindrig behandling av dessa besvär lindra anfallen.
Prognos
Hur går det sen för patienter med proctalgia fugax?
Hos de flesta patienterna försvinner besväret så småningom av sig själv - lika oförklarligt som det kommit