Vilken effekt har Lamotrigin/Lamictal egentligen?

Jag försöker förstå vilken effekt Lamictal egentligen har men vet inte hur jag ska tolka det jag läser. Den är antiepileptisk dvs förhindrar epileptiska anfall. Det borde innebära att den hämmar signalering.

Wikipedia säger These studies suggested that lamotrigine acts presynaptically on voltage-gated sodium channels to decrease glutamate release. Decrease glutamate release = hämmar signalering. Andra källor säger samma sak. The main anticonvulsant mechanism of action is prevention of excitatory neurotransmitter release through blocking voltage-dependent sodium channels.

Antiepileptika, neuroleptika och andra mediciner som minskar neurologisk aktivitet brukar leda till trötthet och kognitiva problem men tydligen inte Lamictal. The first group is characterized by potentiation of gamma-aminobutyric acid (GABA) inhibitory neurotransmission, and comprises of agents such as vigabatrin, tiagabine, and gabapentin. These agents are noted to have sedating effects ranging from cognitive slowing to anti-manic effects. On the other hand, the second group is typified by attenuation of glutamate excitatory neurotransmission and has activating effects including anxiogenic and antidepressant actions. Lamotrigine and felbamate feature in this latter group. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20193640

There appears to be significant improvement in cognitive abilities in PBD patients treated with lamotrigine that is most prominent in the areas of working memory and verbal memory and that occurs along with mood stabilization. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20402714

Det finns flera andra studier som visar att Lamictal går emot andra antiepileptika och ökar kognitiv förmåga. Hur går det till när den minskar neurologisk aktivitet? Notera att den inte verkar på gaba utan glutamate.

Anledningen till att jag frågar är för att man ofta ser inlägg här och på andra stället som säger att man blir efterbliven av Lamictal. Speciellt i högre doser. Jag själv märker en uppiggande effekt men ingen kognitiv förbättring. Helt efterbliven är jag inte heller men jag har svårare att koncentrera mig. Är det pga lamictalen eller något annat?

Jag är inte intresserad av er personliga erfarenhet av Lamictal utan bara av vad vetenskapen säger.

Det är alldeles för simplistiskt att utgå ifrån vad man läser i artiklar och sedan dra en definitiv slutsats utifrån det, du/ni kan sitta och läsa artiklar tills ni är professorer utan att faktiskt kunna veta exakt hur det fungerar. Forskare vet knappt hur insekter fungerar så hur kan man förvänta sig att man ska kunna förklara hur en människohjärna fungerar?!
En möjlig orsak till försämrad kognitiv förmåga, både vid epilepsi och bipolaritet, är att depression, mani och epilepsi är neurotoxiskt. Därmed inte sagt att dom som känner sig mentalt förslöade av lamotrigin är slöa pga skador i hjärnan, dom är sannolikt slöa på grund utav medicinen.

Den studien var gjort på barn/ungdomar, så man kan inte alltid översätta det till hur vuxna reagerar på det. Sen tror jag att det är dosberoende också, jag kände inte några kognitiva biverkningar upp till 200 mg.


Kan säkert vara relaterat till den antidepressiva effekten som i sig ger ökad kognitiv förmåga, men det är väl svårt att veta säkert iom att man inte ens vet den exakta mekanismen bakom hur det fungerar utan bygger på antaganden. I normala fall brukar läkemedel som höjer noradrenalin och dopaminaktiviteten i hjärnan ge kognitiva förbättringar, inte bara läkemedel med ex. nikotin och koffein.


Va har du för lamotrigindos? det är inte helt otänkbart att du har en viss påverkan av lamotriginet, tycker det förvärrar om man redan är trött och slut blir man mer borta av medicinen. När jag är mindre deppig och pigg så känner jag knappt nåt alls. Så man vet inte alltid vad som är hönan och ägget.