Trappa ned/ sluta med Cymbalta pga sexuell dysfunktion?

Sedan c.a. ett och ett halvt år sedan har jag ätit Cymbalta. Först började jag med 30 mg, men efter att jag gjorde en rejäl dipp (depression och dödsångest) höjdes dosen till 60 mg.

I början av behandlingen med 30 mg upplevde jag en del sexuella bekymmer, bland annat erektionsproblem och minskad känsel. Efter några veckor blev det dock bättre. Något minskad känsel hade jag kanske fortfarande, men detta har jag nog haft sedan övre tonåren då jag för första gången började äta psykofarmaka.

Hur som helt hade jag med en daglig dos av 30 mg hyfsat lätt att bli rejält upphetsad och kunde prestera sexuellt åtminstånde en gång dagligen.

I slutet av förra sommaren blev jag dock som ovan nämnt rejält deprimerad. Under denna period var det omöjligt för mig att bli sexuellt upphetsad. Efter att min dagliga dos sedan höjdes till 60 mg kom lusten så småningom tillbaka, men det var som om man hade skurit av nervändarna som till min libido. Jag kunde absolut inte känna någonting. Som sagt har jag under livet upplevt olika grader av sexuell dysfunktion pga psykofarmaka, men just denna drastiska gestaltning av fenomenet har jag enbart upplevt av Cymbalta. Min läkare har sedan dess skrivit ut Viagra till mig för att lindra symtomen, men detta känns som en högst provisorisk lösning.

Efter att ha läst i diverse studier om att bupropion (Voxra) kan lindra sexuell dysfunktion inducerad av SSRI eller SNRI (och även sexuell dysfunktion inducerat av andra faktorer) bad jag min läkare om att få pröva kombinerad behandling.

Nu äter jag sedan två veckor tillbaka 300 mg Voxra samt 60 mg Cymbalta om dagen och mår jävligt bra faktiskt.

Har mer energi nu och känner mig gladare och mer viril jämfört med då jag enbart åt cymbalta. Jag har även lättare nu att bli sexuellt upphetsad men erektionsproblemen har knappast försvunnit helt. Jag kan iaf nu kan känna min kuk vid upphetsning och är lite känsligare!!. Låter kanske futtigt men det känns som ett steg på vägen :P

Jag fungerade dock mycket bättre sexuellt när jag åt 30 mg Cymbalta. Jag funderar därför på att minska den dagliga dosen cymbalta till 30 mg om dagen.

Tror ni att detta kan hjälpa?

Hur skulle en nedtrappning gå till? Bör jag succesivt hälla ut lite ur kapseln varje dag eller kanske sluta tvärt "cold turkey" i några dagar med cymbaltan för att sedan återgå till en lägre dos?

Jag kommer att träffa min läkare för att prata om det, men troligen inte förrän midsommar.

Jag ser det som ett bra tillfälle att minska dosen nu eftersom det är ljust och varmt ute, jag ska på semester nästa vecka och livet leker i allmänhet. Lite ångest är inget jag skulle dö av.

Tack för svar. Peace.

Om Voxra kickar igång dig är du kanske en av dom som svarar bra på en dopamin-spark. Om jag vore du skulle jag utan tvivel prova sänka till 30... Vill du ha det kämpigt några dagar sänk direkt, annars är det nog bättre att dra ner under en vecka eller så. Det är mycket möjligt att voxran fyller den funktion du sökte när du höjde till 60 mg cymbalta. Värmen gör att jag skriver kasst, ha överseende.

Edit: att sluta cold turkey några dagar är nog en mindre clever tanke, jag förstår hur du tänker men det funkar inte riktigt så. Antar att du tror att några dagar utan balanserar ut den högre dosen? Häll ut lite ur kapseln två dagar, funkar det bra sänk sedan till 30 och kör hårt i bingen - så skulle jag ha gjort.

Alltså, jag kanske tänker felaktigt och spekulativt? Men jag hade en tanke att gå cold turkey skulle kunna fungera lite som en slags avgiftning och därav vänja av och rena kroppen från de ämnen som har medverkat till att den sexuella funktionen blivit nedsatt - att det skulle ha en starkare effekt på hjärnan och kroppen helt enkelt att dra en tvärnit istället för att bromsa in långsamt.

Jag har läst att så kallade "drug holidays" vilket jag iaf har tolkat som att man avstår från medicinen i några dagar kan leda till att den sexuella dysfunktionen tillfälligt lindras.


Jag funderar dock på att börja hälla ut lite från kapseln redan idag eller imorgon. Helst skulle jag vilja prata med min läkare först om det, men då framförallt för att upprätthålla en god relation till honom. Han pratade till och med själv lite löst om att minska eller ta bort cymbaltan och kanske ersätta med något annat. Dock frågade han mig om det är depression eller ångesten som jag upplever är mest problematisk. Då jag svarade att det mest rörde sig om ångest sade han att det kanske då är bäst att fortsätta med cymbalta.

Just nu har jag svårt att se cymbaltan som något annat än ett rävgift, men medicinen har absolut hjälpt mig. Men det kanske ändå är dags att revidera och se över nya möjligheter.

Just för den sexuella funktionen brukar väl drug holidays funka för vissa, det har jag också läst. Men att hoppa över medicinen säg en dag är en annan sak än att hoppa över den flera dagar i sträck. Det blir en omställning som ofta känns av rejält. Men du kan ju hoppa över cymbaltan helt en dag och sen köra på 30 därefter, blir det mycket ångest och utsättningsproblem får du väl höja upp lite igen och sedan sänka mer successivt.

Har du testat en vanlig, enkel SSRI istället för cymbaltan? De brukar funka bra mot ångest. Har förvisso ofta sexuella biverkningar.. Men det kan vara värt att prova. Funkar cymbalta bra på 30 mg med minimala sexbiverkningar och inga andra större besvär är det kanske onödigt att byta?

Om du vill köra igång direkt kan du ju fråga läkaren senare om det går bra, han säger garanterat ja, då säger du okej, bra jag provar sänka till 30 mg. Att du redan gjort det är en annan sak. Två flugor i en smäll Värmen sänker min skrivförmåga även idag för övrigt...