Antidepp som inte ger sexproblem?

Och hur mycket farmakologi har du läst?
Vad förväntar du dig av en medicin egentligen, ett magiskt piller som funkar perfekt utan en enda biverkan? Biverkningar kan vara subjektiva också, vad är en biverkning i det fallet? SSRI kan ges till personer som lider av för tidig utlösning, dom kan då få njuta mer av att ha sex, är det en biverkning? SSRI kan ges till pedofiler för att dämpa deras sexlust och minska risken att dom attraheras till barn och bryter mot lagen, är det en biverkning?

Nu går vi ifrån ämnet men jag tyckte att det förtjänade en kommentar åtminstone.

Jag är mycket väl medveten om att det inte finns några biverkningsfria mediciner -- till och med placebo (sockerpiller) ger biverkningar. Men om man är deprimerad och samtidigt upplever det som ett stort problem att ett antidepressivum tar bort ens libido eller sexuella förmåga, är det förståeligt att man söker alternativ som inte har den effekten.

En teori är att de sexuella biverkningarna beror på ökade halter av serotonin som indirekt ökar halterna av prolaktin vilket anses ge sämre potens, sexlust och spermakvalitet. De flesta studier jag läst tyder på detta. Även bröstväxt hos män har setts med behandling med ssri.

Att anti-psykotiska preparat sk neuroleptika ofta har denna effekten har varit känt länge via deras påverkan på dopamin. Ssri påverkar indirekt dopamin. Dopamin reglerar nivåerna av testosteron -> prolaktin.


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/1...O;2-Z/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9443523
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15323590
http://en.wikipedia.org/wiki/Hyperprolactinaemia


De antidepressiva som anses vara prolaktin-neutrala är mirtazapin och bupropion (voxra). (källa http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2376090/)
Dessa två lm rek också om man skall undvika sexuella biverkningar.