Antidepressiva FAQ

Ärligt talat kommer jag inte ihåg om det var 1 ggr i veckan eller i månaden.

Hej! Har försökt hitta svar men hittar inget vettigt.

Jag undrar om det är bäst att ta Escitalopram på morgonen eller kvällen? Tar 20 mg, men tycker att jag blir så trött på dagen. Har senaste veckorna ibland behövt sova på dagen vilket inte funkar för mig pga min sysselsättning dagtid. Det gör dessutom att jag får svårare att somna på kvällen.

Kan det vara Escitalopramet som gör mig trött, eller jag jag kanske helt enkelt kraschlandat? Min psykolog har hintat om att utmattning kan vara inblandat utöver depression och GAD, men jag tror inte själv det.

Så, helt enkelt: Spelar det någon roll om man tar Escitalopramet på morgonen eller kvällen?

Är det någon som råkat ut för personlighets förändringar på ssri & även en grov förändring på personligheten efter avslut av ssri?

Gick på sertralin 150mg i 5 månader och råkade ut för hallucinationer starka muskel kramper och att bara vara i en dimma, därför jag slutade med dom men känner fortfarande inte igen mitt beteende eller min personlighet för 5öre mera! Det är som jag tappa min personlighet någonstans på vägen.

Det spelar ingen roll, halveringstiden är så pass lång. Försök däremot att dosera vid samma tidpunkt för att hålla koncentrationen så jämn som möjligt.

Ja, alla SSRI kan inducera ökad trötthet p.g.a. ökade serotonerga nivåer.

Man hade kunnat augmentationsbehandla om detta är ett kvarstående problem och slänga in en NRI. Möjligen Voxra eller Reboxetin.

Det är absolut inte ovanligt att bli personlighetsförändrad på SSRI. Många blir mer likgiltiga och känslan som du beskriver, att vara i en dimma, är något som flera beskriver. Personligheten och ditt normala jag lär ju återkomma förr eller senare, hur länge sedan var det du satte ut Sertralin?

Man ska också ha i åtanke om att personlighet förändras p.g.a. depression, och även för fullt friska individer, under årens gång.

Tack för svar! Visste inte att man kan kombinera Voxra och Escitalopram. Provade Voxra för cirka ett år sedan och uppskattade verkligen energin jag fick, men tyvärr fick jag gravt förvärrad ångest som inte gav sig. Tycker dock att Escitalopramet verkligen har hjälpt mot ångest.
Vågar man sig på att experimentera själv? Har cirka 90 st Voxra 300 mg kvar. Plus cirka 90 st Escitalopram 10 mg nu då.
Typ 300 mg Voxra + 10 mg Escitaopram? Vad är det värsta som kan hända? 😅

Voxra brukar tyvärr generera ökad ångestpåverkan, detta beror på att signalering av noradrenalin ökar - det är alltså inget konstigt. Noradrenalin bildar adrenalin, bägge två är stresshormon, två signalsubstanser, som via ökning kan leda till ångest. Detta sker även under helt naturliga former i kroppen även utan medicinering. Fight or flight-mode t.ex.

Voxra går att kombinera med ett flertalet olika andra antidepressiva mediciner. Man kan på detta sätt få en mycket mer effektiv antidepressiv verkan, motverka diverse biverkningar och således få en bättre remission. Voxra kan t.ex. motverka sexuell dysfunktion som SSRI kan generera som biverkning.

Escitalopram är väldigt speciell som SSRI. Det är den enda SSRI:n som finns på marknaden som är HELT selektiv i att blockera och hämma SERT (serotonergt transportprotein). Andra SSRI's har sekundär påverkan på t.ex. serotonerga subreceptorer, vilket kan generera bättre effekt, men inte nödvändigtvis. Andra SSRI's är alltså mer "oberäkneliga" i hur de påverkar kroppen.

Eftersom att Escitalopram är så pass "ren" i sin farmakodynamik, är den således ett optimalt val när man vill kombinera preparatet ihop med andra mediciner, så som Voxra (eller varför inte Mirtazapin).

Visst kan du prova, det är inga konstigheter. Det värsta som kan hända är att din kramptröskel sänks, och ett krampanfall kan utlösas. Detta är dock redan en problematik som påvisas vid dosering av Voxra som monoterapi, men ju fler mediciner man adderar, desto lägre kramptröskel kan ses (behöver inte vara så). I forskningsstudier har man sett att doser på Voxra över 450 mg kraftigt påverkar kramptröskeln negativt. Värt att lägga till är att mediciner så som Venlafaxin även i sig kan påverka kramptröskeln kraftigt. Avrådan från större mängder alkohol och andra droger bör dock infinnas som varning, eftersom att detta påverkar kramptröskeln också.

Står du på några andra mediciner eller har någonsin tidigare upplevt krampanfall?

Tack för att du tar dig tid, det är väldigt värdefull information för mig, och mer information än någon läkare någonsin har gett mig.

Jag står inte på några andra mediciner och har inga andra sjukdomar. Har Lergigan och Atarax utskrivet för sömnen men tar det aldrig pga dåsighet dagen efter. Har aldrig lyckats få till en bra dosering: antingen har det ingen effekt, eller så är jag som en zombie i ett dygn efteråt. Har ganska grava sömnproblem, vilket visserligen kanske är en kontraindikation för Voxra. Överväger att beställa melatonin, har aldrig testat det.
Tar även Treo någon gång i veckan pga huvudvärk.

Har aldrig haft ett krampanfall och dricker sparsamt med alkohol: ett par glas vin till helgen för att det är gott, men skulle givetvis inte ha några problem att avstå om jag kunde hitta en optimalt fungerande medicinering. Skulle säga att jag överlag är en frisk och hälsosam person, lever ett helt normalt liv. Har verkligen ansträngt mig för att hantera min ångest och recidiverande depression med fysisk aktivitet, mindfulness osv, men har väl helt enkelt dragit nitlotten i genlotteriet.
Men då kanske jag ska prova Voxra + Esc. Krampanfall är alltså det värsta som kan hända, risk för serogent syndrom föreligger inte?

Det kanske är vanligt jag är ingen expert inom ssri men du har säkert rätt i det du skriver. Nu är det lite över en månad säg en & en halv månad ungefär sedan jag gick av sertralin & har fortfarande en konstig personlighets förändring.

Jag får dock säga till det bättre, eftersom innan var jag oerhört socialt blyg gjorde bort mig mycket i det sociala och var som dom säger på engelska "socially awkward" vilket verkar har avtagit dramatiskt. Innan var jag jätte blyg inför folk stora grupper nu är det som jag skiter i allt & kan sitta med ett leende och säga exakt mina åsikter inför folk utan att svettas en droppe vilket är oerhört skönt jämfört med innan.

Men jag har som sagt inte min gamla personlighet utan den verkar jag ha helt tappat helt, ja det känns konstigt fortfarande och känner inte igen mig helt överhuvudtaget sedan jag gick av.

Testa Propavan. Det är likt Atarax men jag blir skönare trött på den. Tar ofta den på helger för att få sova nån timma extra. Jag tar en halv tablett Propavan 25mg, alltså ca 12,5mg. Det tar ca 2h innan den verkar så jag tar den ofta redan kl 19. Till skillnad från Atarax upplever jag inga konstiga bieffekter som andfåddhet dagen efter. Dock är det lite jobbigare att gå upp, men ta den i tid bara.


Vad beror din huvudvärk på? Jag har erfarenhet av mycket huvudvärk ända sedan tonåren men haft perioder med dygnet-runt-värk. Ofta nacken och halva huvudet fram till ena ögat. Ibland båda och flimmer. Ibland har det varit dags att byta glasögon, ibland har jag rört mig för lite under en längre period. Det kan också bero på högt blodtryck, och det är ju farligt på riktigt att gå med. Speciellt om du tar Treo/Ipren lite ofta(=ökad blödningsförmåga och sämre koagulering).

Jag hade svår huvudvärk i flera år och testade massor med depressiva, sömntabletter osv. Inget hjälpte. Visade sig vara låga testosteronnivåer i min kropp. Fick behandling för det, fick mer energi och rörde mer på mig och huvudvärken avtog sakta. För att jag ska vara fri från huvudvärk 90% av tiden under en vecka behöver jag gymmar 2-3 gånger och röra mig lite extra på dagarna. Det blir lätt att bara sitta vid datorn. Jobbar med det och det är min hobby.

Jag tror även att min huvudvärk beror på en slags lågmäld oro. Men inte lyckats hitta någon medicinering mot det.

Ditt val av Treo är inte bra. Be att få Diklofenac på supositorier eller Athrotec(också diklofenk men med ett medel som skyddar magen), båda på recept. Lätt att paja magen och magkatarr är mycket jobbigare än migrän.

Gick på sertralin 50mg i flera år. Kom på mig själv att allt oftare höra mig själv säga saker jag inte höll med om. Lite som att jag blivit en betraktare av mig själv. Det försvann när jag slutade med sertralin. Det kändes som det bara var en tidsfråga innan jag gjorde bort mig fatalt.

Kanske kan vara värt att testa om inte heller melatonin funkar för mig. Får se om jag kan få min läkare att gå med på det.
Ingen aning, men jag gissar att den är ångestrelaterad. Får mycket fysiska symtom av ångesten, kommer på mig själv med att bita ihop käkarna, spänna mig armarna, sitter på helspänn i sociala sammanhang osv. Så jag antar att det är spänningshuvudvärk eller någon form av obalans om jag sovit dåligt eller så. Har inte reflekterat så mycket över det eller sett det som ett stort problem, har väl bara accepterat att huvudvärk är en del av mitt liv på något sätt.
Hade för ett antal år sedan migränliknande huvudvärk då jag blev ljuskänslig, kräktes, osv, men utredde aldrig vad det berodde på. Treo var det enda som hjälpte då, så nu har det väl blivit lite slentrian att jag tar Treo så fort jag får bara lite huvudvärk, för att jag är rädd att få sådan vidrig huvudvärk igen. Nu var det dock länge sedan jag hade så ont, kan inte minnas senaste gången faktiskt. Men jag vet att Treo är dåligt på flera sätt, så du har rätt i att jag borde försöka välja något annat.