Vi måste införa en årlig patientbesiktning

Vårdcentraler är självfinansierade, dvs de får ersättning för listade patienter och för diagnoser. Unga friska individer ger låga inkomster. Multisjuka patienter erbjuds och kallas på regelbundna besök med provtagning men även dessa kan glesas ut i tid på grund av att vården utarmas av friska individer som söker för självläkande åkommor. Och även friska återkommare som har blivit bedömda av läkare, ordinerade behandling men som inte följt den utan vill ha en annan behandling, vanligtvis då värktabletter utan att göra någon egen förändring.

Där är en del av problemet. Och personalen är väl medvetna om bristerna men har kanske en mer nyanserad syn på problemet.

På min vårdcentral är det flera patienter som har dött av felbehandling. En kvinna sökte upp vårdcentralen flera gånger, för hon hade ont i huvet, och hon fick typ någon medicin, men hennes problem fortsatte, till slut dog hon i hemmet, och dom kom fram till att hon hade haft cancer i huvudet, under hela den tiden hon sökte hjälp på vårdcentralen. Vad för signaler ger det till andra patienter som söker vård på den vårdcentralen ?

Och varför är nästan alla läkare på vårdcentraler utlänningar, förut fanns det bara svenska läkare, får dom utländska läkarna lägre lön ? Varför föredrar vårdcentralerna mer utländska läkare än svenska läkare ?

Det är förstås tråkigt att höra och känns såklart inte acceptabelt när man hör om såna fall. Men det händer ibland. Huvudvärk är så vanligt att det inte är kostnadseffektivt eller hälsosamt att screena för det, röntgen ger en ögonblicksbild och inget man heller ska upprepa med regelbundenhet.

Med utländsk personal vet jag inte, det är nog väldigt olika regionalt. Kan inte tro att det skiljer i lön pga etnicitet men i vissa områden är det inte så attraktivt att arbeta på vårdcentral och då är det svårt att rekrytera personal, i ett sånt läge varierar förstås lönen.

Jag tror att problemet är att personal inte stannar kvar, patienter får träffa olika läkare och besökstiderna är för korta.

Och vilka patienter är det som går till alla stora sjukhus, när vi andra får gå till vårdcentralerna. Förut kunde man få tid hos en läkare på ett sjukhus, dom var typ mer som specialist läkare, visste mer vad dom pratade om, man fick ett större förtroende för dom. Eller står dom stora sjukhusen mest tomma ? Akuten kan man bara gå till om man är på väg att dö, annars blir du hemskickad. Dom stora sjukhusen måste ju ha enorma resurser.

Många läkare på vårdcentraler är specialistläkare eller under utbildning till det. I princip alla som inte själva är specialister tar upp sina patienter med en kollega som är specialist. Till specialistmottagningar (även på sjukhus) kan man ofta skicka en egenremiss. Vårdcentraler ska ha hög kompetens och kommer sannolikt att behöva än högre kompetens och personaltäthet i framtiden, just för att söktrycket blir högre för varje år.

Ja, akuten på sjukhus ska man söka när man behöver läggas in. Det är ju svårt att själv bedöma förstås men att söka sig dit för att man t ex inte kommer till vårdcentralen är en stor orsak till att vården inte fungerar optimalt. Då blir man helt riktigt hemskickad utan åtgärd. Eftersom många inte kan bedöma egen vårdnivå behöver primärvården byggas ut.

Ibland får patienter höra typ att dom egentligen skulle opereras, men att du är för gammal eller för ung, och det är många som har dessa problem, man får höra ursäkter för att sjukvården vill spara pengar, när vi har världens högsta skattetryck, då förstår man att patienter blir arga, eller att du får köa en väldigt lång tid. Det visar att det finns brister inom sjukvården, är det många som måste opereras, du måste man försöka bygga ut, så fler kan opereras. För det kommer ju inte som någon överraskning att operations köerna växer.

De problemen som du upplever när du har kontakt med vårdcentralen upplever de som arbetar där dagligen. Hade du själv velat arbeta i den miljön? De attraktiva specialiteterna (i regel sjukhusspecialiteter) bemannas i betydligt högre grad av svenskutbildade läkare. Sen finns det givetvis läkare som har all möjlighet att få arbete inom andra specialiteter som ändå går till vårdcentral, ofta pga den schemaläggning/flexibilitet som arbete på vårdcentral erbjuder.

Det fallet du beskriver är också talande för svårigheterna att vara allmänläkare på vårdcentral. Huvudvärk är en mycket vanliga sökorsak på vårdcentral och hos en överväldigande majoritet beror inte denna på något farligt som hade kunnat upptäckas på en skiktröntgen. Hade alla dessa genomgått en skiktröntgen ändå hade man kanske orsakat fler hjärntumörer än man upptäckt/botat. Sen kan ju givetvis ett fel hade begåtts i det aktuella fallet ändå.


De stora sjukhusen har överfyllda avdelningar och i regel även mottagningar. Här är dock ofta sjuksköterskebrist och otillräckliga lokaler de drivande faktorerna snarare än läkarbrist (undantag finns givetvis).

Att jag som patient ska få frågan, hade du själv velat arbeta där, som patient går du dit för att få vård, visst förstår patienterna att dom som arbetar där, inte har det lätt.

Och angående patienten med huvudvärken, hon besökte vårdcentralen många gånger, till slut måste läkaren gå vidare med undersökningen, läkaren måste förstå, att det inte kan vara vanlig huvudvärk. Bättre att undersöka noggrannare en gång, än att inte undersöka alls.

Regeringen tar hit mer folk, men regeringen har inte utökat sjukvården, mer patienter kräver mer läkare. Trodde regeringen att det här skulle lösas av sig själv ?

Här är jag inte helt enig. Det är sällan ålder som utesluter operation, det är vanligtvis rökning och övervikt. Det är inget självändamål att öka operationer primärt och enskilt. Människor ska förstås hjälpas innan de behöver opereras. Men en aspekt här är att relativt många inte är intresserade av egen hälsovård och hur ska vi värdera det i operationsköerna?

Ju men om du som patient går till en läkare, och undersökningen visar att du måste opereras, men sen blir det ändå inte av. Då måste patienten uppfatta det hela som konstigt. Men nu framöver, börjar mer robotar operera, om man följer utvecklingen, då kanske operations köerna kan minska.

Min far gick bort allt för tidigt tyvärr men i den svängen hade jag mycket med svensk sjukvård att göra och jag har inget att klaga på. Jag har själv aldrig blivit dåligt bemött och alltid fått tid i proportion till potentiellt allvar.

Däremot känner jag en hel del folk som jobbar inom svensk sjukvård och som vittnar om hur mycket av sin tid dom får lägga på inbillningssjuka. En akutläkare jag känner säger att vissa skift lägger han 8 av 10 fall på folk som inte ens bör vara där.

Jag håller med, det finns även bra sjukvård, många läkare och sjuksystrar är väldigt duktiga. Jag känner till en tjej, som flera gånger i veckan är i vårdcentralen för olika krämpor, hon är en sån som inbillar sig att hon är sjuk hela tiden.