Erfarenheter/kunskap gällande Escitalopram

Finns det någon fördel att ta Escitalopram på morgonen jämfört med på kvällen? Morsan tar 15 mg Escitalopram på morgonen och 30 mg Mirtazapin. Anledningen att hon började ta Escitalopramet på morgonen var att ifall vi skulle hoppa mellan olika SSRI ifall Escitalopram inte hjälpte, att om de är aktiverande så skulle det vara lättare att byta då hon redan tar SSRI på morgonen.

Men nu verkar det som att hon ska stanna på Escitalopram i minst 6 månader till då vi har nästa återbesök om 6 månader då det har gett effekt. Morsan är rätt glömsk men glömmer inte Mirtazapinet på kvällarna då det hjälper henne att sova, så jag undrar om det är en bra idé att hon också tar Escitalopramet samtidigt som Mirtazapinet för att undvika att hon glömmer att ta Escitalopramet då hon aldrig glömmer att ta Mirtazapinet på kvällarna men ofta glömmer Escitalopramet på morgnarna?

Hur högt kan man stå på Escitalopram om man tar 30 mg Mirtazapin också? Mirtazapin tar på några särskilda serotonin-receptorer men det är få och lite vad jag har för mig. Morsan står just nu på 15 mg Escitalopram och 30 mg Mirtazapinet. Mirtazapinet har inte hjälpt så mycket förutom att förbättrat sömnen men med Escitalopram har det funkat bra sedan hon började med det men idag vändes det. Jag misstänker att morsan har utöver Depression och mycket ångest, även PDMS alternativt någon personlighetsstörning där hon ältar mot min far samma saker när hon mår dåligt utan någon rationell anledning.

Sist vi var hos psykiatrikern ville hon att morsan skulle stanna på 15 mg Escitalopram då det visats sig ha effekt (tror vi) men inte ville höja mer då morsan står redan på 30 mg Mirtazapin och kan kanske bli sertonergt syndrom om vi höjer. Nu när morsan har återigen börjat må dåligt, vill jag höja Escitalopram ännu en gång till 20 mg och ska ringa imorgon till kliniken. Är det farligt att stå på 20 mg Escitalopram och 30 mg Mirtazapin? Kan man isåfall sänka Mirtazapinet till 15 mg och då höja till 20 mg Escitalopram eller finns risken för sertonergt syndrom där också?

Oerhört tacksam för hjälp!!!

EDIT: När man söker på google så verkar det många som stått på de doserna utan några problem. Vad ska jag säga till psykatrin imorgon när jag ringer?

Låg risk för serotonergt syndrom vid den kombinationen. Går att höja men frågan är om det ens kommer ge nämnvärd effekt.

Varför skulle man inte testa det? För om det har gjort att hon har mått bra i två månader konstant (vilket har inte hänt under detta året innan vi höjde till 15 mg Escitalopram) men nu har hon fått sitt dåliga humör tillbaka som brukar vara i 5-10 dagar sen mår hon bra i två veckor cirka och tillbaka till sitt dåliga humör. Men detta avtog när morsan började fram tills nu. Är det inte värt att testa att höja till 20 mg då för det kanske räcker att hon aldrig får sitt äckliga humör igen så länge hon står på 20 mg? Om det nu är PDSM hon har, så borde man väl testa 20 mg då det har visat sig ha bra effekt?

Snälla berätta mer varför du inte tycker det värt att höja? Ska man bara låta henne attackera min pappa under sina dåliga dagar resten av livet när 15 mg Escitalopram har haft en effekt fram tills nu?

SSRI är inga underpiller men visst kan ni testa, med risk för ökade biverkningar. Risken är bara att man får för sig att man måste höja och höja trots tillfälliga dippar. Har ni talat något om hormonterapi mot PMDD? Antar att det är det du menar.
Att se över kosten kan även vara effektivt mot PMDD.

Morsan tar escitalopram främst mot depression och ångest fast escitalopram är första handsvalet av antideppresiva när det kommer till PMDS och rekommenderade dosen för behandlingen är nämligen 20 mg. Därför hade jag velat att man ökar för att se om den kan göra så hennes dippar försvinner helt?
För hon mår inte dåligt om det inte är dagarna innan mensen och även där har det förbättrats men inte helt försvunnit.

Hej. Har nyligen börjat med Escitalopram(i måndags kväll) och har märkt att mina pupiller är större än normalt. Inte såpass stora som dem kan vara på exempelvis MDMA/LSD, men definitivt större än normalt. Tar bara 5mg och skall höja till 10mg senare idag tänkte jag.

Någon annan som upplevt denna biverkning? Går det bort med tiden?

Tacksam för svar

Ganska vanligt att få mydriasis som det kallas av serotonerga antidepressiva pga ökad serotoninsignalering. Det kom och gick hos mig på den tiden jag gick på paroxetin. Störde mig inte så mycket på det mer än att jag blev mer ljuskänslig. Viktigt med solglasögon!

Är det något som brukar försvinna när insättningen gått bort då?

Det bör minska efter hand ja men inte säkert att det försvinner helt. Speciellt när du kommit upp i "steady state" och när receptorerna blir mindre känsliga bör det ha minskat.

Hur är det med sexlusten vid insättningen och dem sexuella biverkningarna? Jag känner definitivt en minskad lust, men det känns som att det snarare beror på att jag mår såpass konstigt just nu. Däremot så är lusten inte noll och jag upplever inga andra sexuella biverkningar.

Tacksam för svar

Det där är också väldigt olika. Jag själv fick ökad lust av escitalopram.
Minskad lust och svårighet att uppnå orgasm är mer regel än undantag med SSRI dock pga hur medicinen verkar. Kan gradvis bli något bättre med tiden och är även direkt dosberoende.
Antar att du är på ca 10 mg just nu? Du bör väl upp i 15-20 mg. Går faktiskt även öka till 30 mg men det gör man främst vid tvångssyndrom.

Blir de sexuell bieffekterna för jävliga kan man addera voxra, buspiron eller mirtazapin för att lindra det lite. Man bör dock helst undvika att lägga in flera preparat.
Man vet egentligen inte riktigt då vad som sker i kroppen och det är svårt att veta vad som gör vad.